C-peptidy pri diabete mellitus

Aká je analýza c-peptidov u diabetes mellitus?

Pri diabete akéhokoľvek typu, je veľmi dôležité pre monitorovanie pacienta má svoje sostoyaniya.V predovšetkým sledovať hladinu glukózy v plazme. Tento postup možno vykonať s individuálnymi diagnostickými zariadeniami – glukometre. Ale nie menej dôležitá je analýza C-peptidu – indikátor produkcie inzulínu v metabolizme tela a uhľohydrátov. Takáto analýza sa vykonáva iba v laboratóriu: postup by sa mal pravidelne vykonávať u pacientov s diabetes mellitus oboch typov.

Čo je to C-peptid

Lekárska veda dáva nasledujúcu definíciu: C-peptid – stabilný fragment, syntetizovaný v ľudských telesných látok – proinsulina.S-peptid a inzulín sú oddelené počas vytvárania druhej: tak, C-peptid nepriamo indikuje hladinu inzulínu.

Hlavné situácie, v ktorých je priradená analýza C-peptidu, je:

  • Diagnóza diabetes mellitus a diferenciácia diabetu typu I a II;
  • Diagnostika inzulí- nómu (benígny alebo malígny nádor pankreasu);
  • Detekcia pozostatkov aktívneho tkaniva pankreasu po jeho odstránení (s onkologickými ochoreniami orgánu);
  • Diagnóza ochorení pečene;
  • Diagnostika polycystických vaječníkov;
  • Hodnotenie hladín inzulínu pri ochoreniach pečene;
  • Hodnotenie liečby diabetu.


Ako sa C-peptid syntetizuje v tele? Proinzulín, ktorý sa produkuje v pankrease (presnejšie v p-bunkách pankreatických ostrovčekov), je veľký polypeptidový reťazec obsahujúci 84 aminokyselinových zvyškov. V tejto forme látka nemá hormonálnu aktivitu.

Transformácia inaktívneho proinzulínu na inzulín nastáva v dôsledku vytesnenia proinzulínu z ribozómov vnútri buniek do sekrečných granúl metódou čiastočného rozkladu molekuly. Súčasne sa z jedného konca reťazca odštiepi 33 aminokyselinových zvyškov, nazývaných spojovací peptid alebo C-peptid.

V krvi sa teda vyskytuje výrazná korelácia medzi množstvom C-peptidu a inzulínom.

Späť na obsah

Prečo je analýza C-peptidu

Pre jasné pochopenie témy je potrebné pochopiť, prečo laboratóriá vykonávajú analýzy na C-peptide a nie na skutočnom inzulíne.

Uľahčujú to tieto okolnosti:

  • Polčas rozpadu peptidu v krvi je dlhší ako polčas inzulínu, takže prvý indikátor bude stabilnejší;
  • Imunologická analýza na C-peptid inzulínu umožňuje merať aj proti prítomnosti liečiva v krvi syntetického hormónu (v lekárskych podmienok – C-peptid bráni v "cross-over" inzulín);
  • Analýza na úrovni C-peptid inzulínu poskytuje adekvátnu odhad aj v prítomnosti autoimunitných protilátok v organizme, ktoré je u pacientov s diabetom typu I.

Lieky neobsahujú inzulínu C-peptid, tak stanovenie sérum tejto zlúčeniny umožňuje posúdiť funkciu pankreasu u pacientov s beta-bunkách podstupujúcich liečbu. Bazálna hladina C-peptidu, a najmä koncentrácia látky po záťaži glukózou na určenie prítomnosti citlivosti (alebo odporu) pacienta na inzulín. Preto sa stanovujú fázy remisie alebo exacerbácie a terapeutické opatrenia sa korigujú.
Je bridlicová šťava užitočná pri diabete mellitus? Aký je použitie tohto nápoja?

Čo je touti? Aké je tajomstvo jeho zázračných akcií? Prečítajte si viac informácií v tomto článku.

Aké kategórie hypoglykemických liekov (tabliet) sa používajú pri liečbe cukrovky?

Počas exacerbácie diabetu (najmä typ I) obsah C-peptidu v krvi je nízka: priamy dôkaz o nedostatku endogénneho (vnútorný) inzulínu. Štúdia koncentrácie spojivového peptidu umožňuje posúdiť sekréciu inzulínu v rôznych klinických situáciách.

Pomer inzulínu a C-peptidu sa môže meniť, ak sú prítomné u pacienta súvisiace ochorenia pečene a pochek.Insulin metabolizuje hlavne na pečeni, a C-peptid sa vylučuje obličkami. Teda indikátory množstva C-peptidu a inzulínu môžu byť dôležité pre správnu interpretáciu údajov pri chorobách pečene a obličiek.

Späť na obsah

Ako sa vykonáva C-peptidový test?

Analýza krvných C-peptidu sa zvyčajne vykonáva na lačno, ak nie je uvedené inak, endokrinológom (a to odborníkovi je potrebné zaobchádzať s podozrením na choroby spojené s metabolizmom). Doba nalačno pred odberom krvi je 6-8 hodín: najlepší čas na darovanie krvi je ráno po prebudení.


Samotný krvný odber je rovnaký ako zvyčajne: žila je prepichnutá, krv sa zhromažďuje do prázdnej skúmavky (niekedy sa používa trubica s gélom).Ak po venepunktúre vznikol hematóm, lekár predpíše ohrevný kompres. Odobratá krv prechádza centrifúgou, oddelí sérum a zmrazí a potom sa skúma v laboratóriu pod mikroskopom s použitím činidiel.

Stáva sa, že hladina C-peptidu v krvi na prázdny žalúdok zodpovedá norme alebo je na jej spodnej hranici. To nedáva lekárom dôvod na presnú diagnózu. V takýchto prípadoch stimulovaný test.

Ako stimulačné faktory možno použiť nasledujúce opatrenia:

  • Injekcie antagonistu inzulínu – glukagónu (ľudia s hypertenziou je takýto postup kontraindikovaný);
  • Bežná raňajky pred analýzou (dostatočné na použitie 2-3 "chlebových jednotiek").

Ideálna možnosť diagnostiky je 2 testy:

  • analýza na prázdny žalúdok,
  • dráždenie.

Pri testovaní na prázdny žalúdok máte povolené piť vodu, ale vy by ste sa mali zdržať užívania akýchkoľvek liekov, ktoré môžu ovplyvniť správnosť výsledku analýzy. Ak z liečebných dôvodov nemožno zrušiť lieky, táto skutočnosť musí byť uvedená vo formulári na postúpenie.

Minimálny čas na analýzu je 3 hodiny.Archivovaná séra skladované pri teplote -20 ° C, môže byť použitá po dobu 3 mesiacov.

Späť na obsah

Ako je uvedené v analytických indexoch pre C-peptidy

Kolísanie hladiny C-peptidu v sére dynamiky zodpovedať množstvo inzulínu v krvi. Normálny obsah pôst peptidu sa pohybuje v rozmedzí od 0,78 do 1,89 ng / ml (SI – 0,26-0,63 mmol / l).

Pre diagnostiku inzulinómami a jeho odlíšenie od falošné (faktitsialnoy) pomer hypoglykémia stanovená hladina C-peptidu na úroveň inzulínu.

V prípade, že pomer je jednota alebo menšia ako táto hodnota, znamená to, že vysoký stupeň vnútorného inzulínu. Ak sú ukazovatele väčšie ako 1, je to dôkaz o zavedení externého inzulínu.

Späť na obsah

Zvýšená úroveň

Situácia, keď sa zvyšuje hladina C-peptidu, môže naznačovať nasledujúce patológie:

  • Diabetes typu 2;
  • inzulinom;
  • Ochorenie Itenko-Cushing (neuroendokrinné ochorenie spôsobené hyperfunkciou nadobličiek);
  • Zlyhanie obličiek;
  • Choroby pečene (cirhóza, hepatitída);
  • Polycystický vaječník;
  • Obezita mužského typu;
  • Dlhodobé užívanie estrogénov, glukokortikoidov a iných hormonálnych liekov.

Vysoká hladina C-peptidu (a teda inzulínu) môže naznačovať podávanie orálnych činidiel znižujúcich hladinu glukózy. To môže byť tiež dôsledkom transplantácie pankreasu alebo transplantácie orgánov beta buniek.


Aké potraviny sú zakázané pri cukrovke? Čo je lepšie sa vyhnúť?

Nahradenie aspartámu – stojí za to použiť aspartám miesto cukru pri cukrovke? Aké sú výhody a nevýhody? Prečítajte si viac tu.

Katarakta ako komplikácia cukrovky? Príčiny, symptómy, liečba.

Späť na obsah

Nízka úroveň

Nízka v porovnaní s normou je hladina C-peptidu pozorovaná, keď:

  • Diabetes typu 1;
  • Umelá hypoglykémia;
  • Radikálne operácie na odstránenie pankreasu.

C-peptidových funkcií

Čitatelia môžu mať prirodzenú otázku: prečo potrebujú C-peptidy v tele? Až donedávna sa predpokladalo, že táto časť reťazca aminokyselín je biologicky neaktívna a je vedľajším produktom pri tvorbe inzulínu. Nedávne štúdie endokrinológov a diabetológov však dospeli k záveru, že látka nie je vôbec zbytočná a zohráva úlohu v tele, najmä u pacientov s cukrovkou.

Nepotvrdené správy, že súčasné podávanie C-peptidu s pacientmi inzulín diabetom, aby sa zabránilo takejto závažné komplikácie súvisiace ochorenia, ako nefropatia (dysfunkcia obličiek), neuropatia a angiopatia (vaskulárne a poškodenie nervov, v tomto poradí) .A, že v blízkej budúcnosti diabetikov s inzulínom bude podávaný prípravky C-peptidu, ale stále možné riziká a vedľajšie účinky takejto liečby nie je klinicky definovaný. Veľký výskum v tejto oblasti ešte príde.

Späť na obsah

Sledujte video: Mitochondriálna etiológia metabolických a degeneratívnych ochorení, rakoviny a starnutia

Like this post? Please share to your friends:
Pridaj komentár

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: