👩⚕️💉👨⚕️Lakoakidóza pri cukrovke: príznaky a liečba

Čo je laktátová acidóza u diabetes mellitus?

Ak vzniknú diabetické stavy, v ktorých sa akumuluje nadbytok kyseliny mliečnej v tkanivách a krvi, je možné dosiahnuť laktátovú acidózu. Úmrtnosť pri výskyte tohto stavu je extrémne vysoká, dosahuje 90%. Preto by mali diabetici vedieť, čo to je – laktátová acidóza. Je dôležité, aby pochopili, kedy, od koho sa vyvíja a ako zabrániť ich výskytu.

Príčiny vývoja

Riziková skupina zahŕňa pacientov s diabetom vo veku nad 50 rokov. Zvyčajne majú závažné ochorenie komplikované zlyhaním pečene, kardiovaskulárneho systému alebo zlyhaním obličiek. Samotná laktátová acidóza nevzniká. Vyvíja sa súčasne s diabetickou kómou.

Načítava sa …

Kyselina mliečna sa môže hromadiť v rôznych častiach tela: koža, kosti skeletu, mozog. Jeho prebytok je tvorený krátkymi intenzívnymi záťažami: znakom je bolesť a nepohodlie vo svaloch. Ak telo trpí poruchou, kyselina vo veľkých množstvách spadá do krvného obehu.

Najčastejšie sa to vyskytuje u diabetikov, ktorí potrebujú vedieť všetko o laktátovej acidóze: čo vyvoláva vzhľad, ako sa vyvíja. Medzi príčiny nadmernej tvorby kyseliny mliečnej okrem fyzickej námahy patria:

  • zložité zranenia;
  • chronická forma alkoholizmu;
  • ťažké chronické poškodenie pečene;
  • problémy s fungovaním kardiovaskulárneho systému;
  • renálna insuficiencia;
  • zápalových procesov.

Pri týchto podmienkach sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku ochorenia. Taktiež môže vzniknúť laktátová acidóza u diabetes mellitus typu 2 v dôsledku:

  • Liečba fenformínom (potenciálna komplikácia);
  • spontánne prerušenie metabolizmu;
  • nedostatočný prísun krvi do tkanív;
  • diabetická ketoacidóza;
  • hypersmolárna kóma, pri ktorej nie je pozorovaná žiadna ketóza.

Tiež ochorenie môže byť indikátorom progresívneho nádorového procesu, leukémie, leukémie. Ale častejšie akumulácia kyseliny mliečnej vedie k svalovej hypoxii.

Vykazovanie ochorenia

Diabetici si musia byť vedomí príznakov laktátovej acidózy. Tento stav sa rýchlo rozvíja, v priebehu niekoľkých hodín človek ochorie. Neexistujú žiadne prekurzory výskytu ochorenia a toto je považované za jedno z hlavných nebezpečenstiev.

Vývoj tohto stavu je dokázaný nasledujúcim:

  • vznikajúca bolesť svalov;
  • apatia;
  • slabosť;
  • pocit únavy;
  • pokles tlaku;
  • zmätok, až do jeho straty;
  • neprítomnosť močenia alebo významné zníženie množstva moču;
  • vývoj príznakov hyperventilácie pľúc (tzv. dýchanie Kussmaulu);
  • nepohodlie v oblasti za hrudnou kosťou;
  • Keď sa stav pacienta zhorší, zvracanie sa otvorí, bolesti sa objavia v bruchu.

Toto sú hlavné príznaky laktátovej acidózy pri cukrovke. Keď sa objavia, musíte okamžite ísť do nemocnice. V lekárskej inštitúcii môžu brať krv na analýzu na stanovenie koncentrácie kyseliny mliečnej: významne sa zvyšujú. Úroveň prekračuje hodnotu 6 mmol / l.

Tiež skontrolujte iné laboratórne indikátory charakteristické pre hyperlaktémiu:

  • Hyperfosfatémia (analýza pre azotémiu negatívna);
  • zníženie pH krvi;
  • znížiť úroveň CO2 v krvi;
  • zníženie plazmy bikarbonátu.

Krvný test a definícia indikátorov sú povinné. Napokon symptómy choroby sú charakteristické pre iné podmienky. Diabetický pacient môže spadať do kómy as nízkou koncentráciou cukru v krvi a vysokou.

Pri laktátovej acidóze je možný letálny výsledok: pacient má akútnu kardiovaskulárnu nedostatočnosť, paralýzu určitých častí tela, vrátane respiračných orgánov.

V dôsledku progresie sa objavuje laktakidemická kóma. Pred jeho vývojom sa stane viditeľným dychom. U pacientov sa vyvinul syndróm ICE. Toto je stav, pri ktorom začína intravaskulárna koagulácia.

Medzi príznaky laktátovej acidózy patrí výskyt hemoragickej nekrózy prstov, intravaskulárna trombóza. Súčasne je zaznamenaná suchosť slizníc a kože.

Taktika terapie

Hyperlaktakidémia u diabetických pacientov sa vyvíja na pozadí nedostatku kyslíka. Preto je potrebné v nemocnici najprv nasýtiť kyslík. To sa robí pomocou zariadenia na umelú ventiláciu. Lekári by mali odstrániť vyvinutú hypoxiu čo najskôr.

Súčasne sa monitorujú všetky dôležité ukazovatele. Osobitná pozornosť sa venuje starším osobám, ktoré trpia hypertenziou, problémami s pečeňou, problémami s obličkami.

Ak je hyperlaktatémia potvrdená analýzou, hodnota pH je nižšia ako 7,0, potom sa pacient intravenózne injikuje hydrogénuhličitanom sodným. Roztok sa pripraví zo sterilnej vody, hydrogénuhličitanu sodného, ​​ekvivalentu chloridu draselného.Zadajte ho kvapôčkou na dve hodiny. Množstvo roztoku sa môže meniť v závislosti od hodnoty pH. Hodnota sa vyhodnocuje každé 2 hodiny: infúzna terapia pokračuje dovtedy, kým pH nie je vyššie ako 7,0.

Ak je diabetik s hyperlaktakidémiou zlyhanie obličiek, súčasne sa vykonáva hemodialýza obličiek.

Ak chcete zabrániť rozvoju kardiovaskulárneho zlyhania, môžete to urobiť vymenovaním špeciálnych liekov. V malých dávkach môžu menovať Reopoliglyukin, Heparín. Výber vhodnej inzulínovej terapie je dôležitý. Tým sa normalizuje proces metabolizmu uhľohydrátov.

Pri vývoji laktátakidotickej kómy sa antiseptické roztoky kvapkajú do kvapkania pacienta. Súčasne sa uskutočňuje liečba proti šoku. Trisamín sa používa na minimalizáciu prejavov laktátovej acidózy.

Pravdepodobnosť normalizácie stavu s včasnou liečbou v zdravotníckej inštitúcii je 50%. Ak si vezmete čas a nevenujete pozornosť rýchlo sa rozvíjajúcim príznakom ochorenia, potom letalita môže dosiahnuť 90%. V stave zanedbávania dokonca lekári nemôžu zachrániť pacienta.

prevencia

Hlavnou metódou prevencie kómy kyseliny mliečnej je včasný prístup k lekárom. Ak dostanete kvalifikovanú lekársku starostlivosť, dostanete status quit.

Prevenciu laktátovej acidózy možno zabrániť, ak sa dodržiavajú všetky odporúčania ošetrujúceho lekára. Ak užívate lieky na zníženie obsahu cukru, mali by ste dodržiavať dávkovanie. Napríklad predávkovanie metformínom môže spôsobiť laktátovú acidózu. Mali by ste byť tiež opatrní pri užívaní iných liekov pre diabetikov: Glukofazha, Avandamet, Siofor, Bagomet.

Sledujte video: kwashiorkor

Like this post? Please share to your friends:
Pridaj komentár

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: