👩⚕️💉👨⚕️Sugar 7 5 Čo hovorí - Diabetes mellitus

Cukor 7 5 Čo hovorí

V ľudskom tele sú všetky metabolické procesy, metabolizmus sacharidov a tukov úzko prepojené, pričom porušenie týchto chorôb je spojené s rôznymi ochoreniami vrátane zvýšenia hladiny glukózy v krvi.

Normálna, zdravá výživa, zdravý životný štýl, schopnosť odolávať stresu – sľub dobrého zdravia.

A čo sa deje v posledných desaťročiach? Podľa odhadov odborníkov za posledných sto rokov ľudstvo zvýšilo spotrebu nielen cukru, ale aj ďalších ľahko asimilovaných sacharidov dvadsaťkrát.

Okrem toho v posledných rokoch majú všeobecné nepriaznivé environmentálne podmienky ľudského života nedostatok zdravých, jednoduchých nechemických potravín významný vplyv na zdravie národa, čo vedie k poruchám metabolizmu nielen u dospelých, ale aj u detí.

To skôr alebo neskôr vedie k porušeniu metabolizmu lipidov a tiež natrvalo zaťažuje pankreas, na ktorom závisí produkcia hormónu inzulínu.

Ľudia zvyknú na takéto výrobky z detstva, ktoré nemôžu jesť vôbec – rýchle občerstvenie, škodlivé šumivé nápoje s chemickými prísadami, všetky druhy čipov a cukroviniek,hojnosť tučných jedál vytvorenie podmienok pre hromadenie telesného tuku a nakoniec aj detí 10-12 rokov registrovaný cukrovku, kedysi považovaná za chorobu starších ľudí. V súčasnej dobe je krivka vysokej hladiny cukru v krvi v populácii sa zvyšuje dramaticky, a to najmä v Európe a USA.

Normálna hladina glukózy v krvi

Je známe, že hladiny cukru v krvi je regulovaná pankreasu hormón – inzulín je nedostatočné, alebo v prípade, že organizmus tkanivo adekvátne reagovať na inzulín, rýchlosti zvýšenie glukózy v krvi. Rast tohto indikátora ovplyvňuje fajčenie, stres, slabú výživu. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie bola hladina glukózy v krvi u ľudí schválená, na prázdny žalúdok mali by byť v celom venóznej alebo kapilárnej krvi v týchto pásmach uvedených v tabuľke, v mmol / l:

Vek pacientaNormálna hladina glukózy v krvi z prsta, na prázdny žalúdok
dieťa od 2 dní do 1 mesiaca2,8 – 4,4
deti do 14 rokov3,3 – 5,5
od 14 rokov a dospelých3,5- 5,5

S vekom, človek spadne citlivosť tkanív na inzulín, ako súčasť umiera receptory a všeobecne zvyšuje hmotnosť.Výsledkom je, že inzulín, dokonca normálne, s vekom je horšie absorbovaný tkanivami a rast cukru v krvi. Tiež sa predpokladá, že zachytávanie krvi z prsta alebo žily výsledku sa mení len málo, takže rýchlosť glukózy v žilovej krvi trochu prehnané o 12%.

Priemerná norma venóznej krvi je 3,5 – 6,1 a z prsta – kapilára 3,5-5,5. Na stanovenie diagnózy cukrovky – test krvi jednorazový cukru málo, mali nechať vyšetriť niekoľkokrát a porovnať ich s možnými príznakmi pacienta a ďalších vyšetrení.

  • V každom prípade, ak hladina glukózy v krvi od prsta od 5,6 do 6,1 mmol / l (z žíl 6.1-7) je prediabetes alebo porušenie glukózovej tolerancie
  • Ak je z žily – viac ako 7,0 mmol / l, prstom viac ako 6,1 – v dôsledku toho ide o diabetes mellitus.
  • Ak je hladina cukru nižšia ako 3,5 – hovoria o hypoglykémii, ktorej príčiny môžu byť fyziologické aj patologické.

Krvný test na cukor sa používa ako diagnóza ochorenia, ako aj hodnotenie účinnosti liečby a kompenzácie cukrovky. Pri hladine glukózy v krvi na pôste alebo dokonca v deň nie je viac ako 10 mmol / l – diabetes mellitus 1. typu považovaný za kompenzovaný.Pre diabetes mellitus typu 2 by kritériá na hodnotenie kompenzácie prísnejšej glukózy v krvi nemali byť vyššie ako 6 mmol / l a denne nie viac ako 8,25 mmol / l.

Premeniť mmol / L v mg / dl = mmol / L * 18,02 = mg / dl.

Známky vysokej hladiny cukru v krvi

Ak má pacient tieto príznaky, ako napríklad:

  • Zvýšená únava, slabosť, bolesti hlavy
  • Strata hmotnosti so zvýšenou chuťou do jedla
  • Sucho v ústach, stála smäd
  • Časté a hojné močenie, najmä charakteristické – nočné močenie na močenie
  • Výskyt pustulóznych lézií na koži, ťažké na opravu vredov, vrie, dlhotrvajúce liečivé rany a škrabance
  • Celkové zníženie imunity, časté prechladnutie, znížená účinnosť
  • Vzhľad svrbenia v slabín, v oblasti pohlavných orgánov
  • Znížené videnie, najmä u osôb starších ako 50 rokov.

Môže to byť príznak vysokej hladiny cukru v krvi. Aj keď má človek iba niektoré z týchto príznakov, mali by ste urobiť krvný test glukózy. V prípade, že pacient je ohrozený diabetes mellitus – dedičné miesto, vek, obezita, ochorenia pankreasu atď., Potom,jednorazová analýza glukózy v krvi pri normálnej hodnote nevylučuje pravdepodobnú možnosť ochorenia, pretože diabetes mellitus často prechádza nepostrádateľne, asymptomaticky zvlnené.

Pri hodnotení hladiny glukózy v krvi, ktorej normy sa berú do úvahy s ohľadom na vek, je potrebné vziať do úvahy, že existujú aj falošné pozitívne výsledky. Na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy cukrovky u pacienta bez príznakov ochorenia je žiaduce vykonať dodatočné testy glukózovej tolerancie, napríklad keď sa vykoná vzorka krvi s obsahom cukru.

Test na glukózovú toleranciu sa vykonáva buď na stanovenie latentného procesu diabetes mellitus, alebo na diagnostikovanie syndrómu zhoršenej absorpcie a hypoglykémie. Ak má pacient poruchu tolerancie glukózy, potom v 50% prípadov to vedie k cukrovke do 10 rokov, 25% zostáva nezmenené a 25% úplne zmizne.

Skúška tolerancie glukózy

Na stanovenie glukózovej tolerancie urobia lekári test. Ide o pomerne účinný spôsob detekcie skrytých a zjavných porúch metabolizmu uhľohydrátov, rôznych foriem diabetes mellitus.A tiež umožňuje špecifikovať diagnózu pri pochybných výsledkoch bežnej analýzy krvi na cukre. Je zvlášť potrebné vykonať takúto diagnostiku pre nasledujúce kategórie pacientov:

  • Ľudia bez príznakov zvýšenej hladiny cukru v krvi, ale s príležitostným nálezom cukru v moči.
  • Pre ľudí bez klinických príznakov diabetu, ale so známkami polyúrie – zvýšenie množstva moču denne s hladinami glukózy v krvi.
  • Zvýšená hladina cukru v moči u žien počas tehotenstva, u pacientov s tyreotoxikózou, s ochorením pečene.
  • Ľudia s príznakmi cukrovky, ale s normálnou hladinou glukózy v krvi a nedostatkom cukru v moči.
  • Osoby s genetickou predispozíciou, ale bez príznakov zvýšenej hladiny cukru v krvi.
  • Ženy a ich deti, narodené s veľkou hmotnosťou, viac ako 4 kg.
  • A tiež pacient s retinopatiou, neuropatia neurčeného pôvodu.

Na vykonanie testu tolerancie na glukózu sa najskôr vyšetrujúci užíva na prázdnu žalúdočnú kapilárnu krv pre cukor, potom pacient perorálne podá 75 g glukózy zriedenej v teplom čaji. Deťom sa podáva dávka na základe hmotnosti 1,75 g / kg hmotnosti dieťaťa.Stanovenie glukózovej tolerancie sa vykonáva po 1 a 2 hodinách, mnoho lekárov považuje hladinu glykémie za najspoľahlivejší výsledok po 1 hodine príjmu glukózy.

Hodnotenie glukózovej tolerancie u zdravých ľudí a pacientov s diabetes mellitus je uvedené v tabuľke v mmol / l.

Hodnotenie výsledkukapilárnej krvivenózna krv
norma
Analýza glukózy v krvi, rýchlosť nalačno3,5-5,53,5 -6,1
Po užití glukózy (po 2 hodinách) alebo po jedlemenej ako 7,8menej ako 7,8
prediabetes
Na prázdny žalúdokz 5,6 do 6,1od 6.1 do 7
Po podaní glukózy alebo po jedle7,8-11,17,8-11,1
 Diabetes mellitus
Na prázdny žalúdokviac ako 6,1viac ako 7
Po podaní glukózy alebo po jedleviac ako 11, 1viac ako 11, 1

Potom, aby ste určili stav metabolizmu uhľohydrátov, mali by ste vypočítať 2 faktory:

  • hyperglykemické indikátor je pomer hladiny glukózy v hodine po zaťažení cukru až po hladinu glukózy v krvi nalačno. Norma by nemala byť väčšia ako 1,7.
  • hypoglykemický indikátor je pomer glukózy v krvi dve hodiny po zaťažení glukózy v krvnom teste cukru nalačno, norma by mala byť nižšia ako 1, 3.

Tieto faktory by mali byť vypočítané nevyhnutne, pretože existujú prípady, keď je pacient v absolútnych hodnotách po teste, nie sú detekované glukózy poruchy tolerancie, a hodnota jedného z týchto faktorov nad normálom.V tomto prípade je výsledok hodnotený ako sporný a osoba je vystavená riziku ďalšieho vývoja cukrovky.

Čo je glykovaný hemoglobín?

Od roku 2010 American Diabetes Association oficiálne odporúča použitie testovaného glykovaného hemoglobínu na spoľahlivú diagnózu diabetes mellitus. Ide o hemoglobín, ktorý je spojený s hladinou glukózy v krvi. Merané v% celkového hemoglobínu, tzv. Analýza – hladina hemoglobínu HbA1C. Norma je rovnaká pre dospelých a deti.

Tento krvný test sa považuje za najspoľahlivejšie a najpohodlnejšie pre pacienta a lekárov:

  • krv sa odovzdáva kedykoľvek – nie nevyhnutne na prázdny žalúdok
  • presnejším a pohodlnejším spôsobom
  • nepotrebujú glukózu a počkajte 2 hodiny
  • výsledok tejto analýzy nie je ovplyvnený užívaním liekov, ochorením, vírusovou infekciou a stresom u pacienta (stres a prítomnosť infekcie v tele môžu ovplyvniť normálny krvný test cukru)
  • pomáha určiť, či diabetický pacient dokázal v posledných 3 mesiacoch presne kontrolovať hladinu cukru v krvi.

Nevýhody analýzy HbA1C sú:

  • drahšiu analýzu
  • pri nízkej hladine hormónov štítnej žľazy – výsledok môže byť nadhodnotený
  • u pacientov s nízkym hemoglobínom s anémiou – výsledok je deformovaný
  • nie všetky kliniky majú podobný test
  • predpokladá sa, ale nie je dokázané, že pri podávaní vysokých dávok vitamínu E alebo C sa index tejto analýzy znižuje

Normy glykovaného hemoglobínu

viac ako 6,5%diagnostika – diabetes (predbežná), následné a ďalšie testy
 6,1-6,4%Veľmi vysoké riziko cukrovky (prediabetes) by ste mali prejsť na diétu s nízkym obsahom sacharidov (pozri strave diabetes mellitus)
 5,7-6,0Diabetes ešte nie je, ale riziko je vysoké
menej ako 5,7 Riziko cukrovky je minimálne

Aká je hladina cukru v krvi?

Po prvé, treba poznamenať, že by bolo správnejšie povedať "hladinu glukózy v krvi", pretože pojem "cukor" zahŕňa celú skupinu látok a je určený v krvi glukóza, Avšak termín "hladina cukru v krvi" sa stal taký, že sa používa tak v hovorovom prejave, ako aj v lekárskej literatúre.

Hladina cukru v krvi (hladina glukózy v krvi) je jednou z najdôležitejších biologických konštánt, čo naznačuje stálosť vnútorného prostredia tela.

Tento ukazovateľ na prvom mieste odráža stav metabolizmu uhľohydrátov. Glukóza je druh paliva (energetický materiál) pre bunky všetkých orgánov a tkanív.

Vstupuje do ľudského tela hlavne v komplexných karbohydrátoch, ktoré sa následne rozkladajú v zažívacom trakte a vstupujú do krvného obehu. Teda hladina cukru v krvi môže byť narušená pri rôznych ochoreniach gastrointestinálneho traktu, pri ktorých sa znižuje absorpcia glukózy do krvi.

Pridávané z gastrointestinálneho traktu glukózy sú iba čiastočne používané bunkami tela, väčšina z nich je uložená vo forme pečene v podobe PiR "РёРєРѕРіРμРЅР °.

V prípade potreby (zvýšený fyzický alebo emocionálny stres, nedostatok glukózového príjmu z gastrointestinálneho traktu), glykogén je rozdelený a glukóza vstupuje do krvi.

Takže pečeň je depot glukózy v tele, takže so svojimi ťažkými ochoreniami môže byť aj hladina cukru v krvi narušená.

Treba poznamenať, že vstup glukózy z kapilárneho lôžka do bunky je pomerne zložitý proces, ktorý môže byť pri niektorých chorobách narušený. To je ďalší dôvod patologických zmien hladín cukru v krvi.

Uvoľňovanie glukózy z depa v pečeni (glykogenolýza),syntéza glukózy v tele (glukoneogenézy) a asimiláciu jej buniek je riadený zložité regulácia neuroendokrinný sústavy, v ktorej sú priamo zapojené do hypotalamus-hypofýza osi (hlavné centrum reguláciu neuroendokrinný tela), pankreasu, a nadobličiek. Patológia týchto orgánov často spôsobuje porušenie hladín cukru v krvi.

Ako sa reguluje prijateľná hladina cukru v krvi?

Hlavný hormón regulujúci prípustnú hladinu krvného cukru, je pankreatický hormón – inzulín. So zvyšujúcou sa koncentrácia glukózy v krvi, zvyšuje sekréciu tohto hormónu. K tomu dochádza v priamom dôsledku stimulačnom účinku glukózy na receptory pankreatických buniek, a nepriamo, prostredníctvom aktivácie parasympatickej nervovej sústavy cez glyukozochuvstvitelnye receptorov v hypotalame.

Inzulín podporuje glukózy príjem bunkami, a stimuluje syntézu glykogénu v pečeni – čím sa zníži hladina cukru v krvi.

Hlavným antagonistom inzulínu je ďalší pankreatický hormón – glukagón.Keď klesne hladina cukru v krvi, dochádza k zvýšenému vylučovaniu. Glukagón zvyšuje rozpad glykogénu v pečeni, čo uľahčuje uvoľňovanie glukózy z depa. Rovnaký účinok vyvoláva hormón nadobličiek – adrenalín.

Zvýšená hladina glukózy v krvi je podporovaná aj hormónmi, ktoré stimulujú glukoneogenézu – tvorbu glukózy v tele z jednoduchších látok. Okrem glukagónu pôsobí tento účinok hormóny mozgu (adrenalín, noradrenalín) a kortikálne (glukokortikoidné) látky nadobličiek.

K látkam, ktoré zvyšujú hladinu cukru v krvi, je tiež rastový hormón vylučovaný hypofýzou a hormón štítnej žľazy – tyroxín.

Sympatický nervový systém, ktorý sa aktivuje stresmi, ktoré vyžadujú zvýšenú spotrebu energie, zvyšuje hladinu glukózy v krvi a parasympatický nervový systém ju znižuje. Preto neskoro v noci a skoro ráno, keď prevaží vplyv parasympatického nervového systému, je hladina glukózy v krvi najnižšia.

Aké testy sa používajú na stanovenie hladiny cukru v krvi?

Existujú dva spôsoby merania hladiny cukru v krvi, ktoré sú najpopulárnejšie v klinickej medicíne: ráno na prázdny žalúdok (v tomto prípade by prerušenie konzumácie potravy a tekutín malo trvať najmenej 8 hodín),a po záťaži glukózou (tzv orálny glukózový tolerančný test, OGTT).

Orálny glukózový tolerančný test je, že pacient požije 75 g glukózy rozpustenej vo 250-300 ml vody, a po dvoch hodinách sa vykonáva na stanovenie hladiny cukru v krvi.

Najpresnejšie výsledky môžu byť získané pomocou kombinovaného konania dvoch testov: po troch dňoch bežnej strave ráno na lačný žalúdok určujú hladinu krvného cukru, a po piatich minútach požití glukózy dve hodiny opäť k meranie tohto ukazovateľa.

V niektorých prípadoch (diabetes, zhoršená tolerancia glukózy) vyžaduje neustále monitorovanie hladiny cukru v krvi, aby nedošlo k ujsť vážnej patologické zmeny, ktoré ohrozujú život a zdravie.

Môžem merať hladinu cukru v krvi doma?

Úroveň cukru v krvi sa môže merať doma. Ak to chcete urobiť, mali by ste zakúpiť špeciálne zariadenie v lekárni – glukometr.

Tradičné glukometer je zariadenie so súborom sterilných lanciet na získanie krvi a špeciálne dosiek prúžky.Za sterilných podmienok vyrobené lanceta prepichnutie kože na prste, krv sa prenesie do kvapiek Tesovo pásu, ktorý sa následne umiestni do zariadenia na stanovenie hladiny cukru v krvi.

Tam glukomery, spracovanie kapilárna krv získaná z iných miest (rameno, predlaktie, základu palce, stehná). Ale mali by sme si uvedomiť, že krvný obeh v končekoch prstov sú oveľa vyššie, takže tradičnou metódou je možné získať presnejšie výsledky o hladinu cukru v krvi v danom okamihu. To môže byť veľmi dôležité, pretože tento ukazovateľ v niektorých prípadoch rýchlo sa meniace (fyzickou alebo emocionálny hmotnosť, príjem potravy, vývoj komorbidity).

Ako správne merať hladinu cukru v krvi v domácnosti?

Správne merať hladinu cukru v krvi doma, mali by ste si pozorne prečítať návod na zakúpenom zariadení a v prípade pochybností, požadovať vysvetlenie od odborníka.

Pri meraní hladiny cukru v krvi vo svojom dome musíte dodržiavať určité všeobecné pravidlá:
1. Pred užitím krvi by ste mali dôkladne umyť ruky teplou vodou. Toto by malo byť vykonané nielen na zabezpečenie čistoty, ale aj na zlepšenie krvného obehu. V opačnom prípade sa punkcia na prst bude musieť urobiť hlbšie a odoberanie krvi na analýzu bude ťažšie.
2. Miesto vpichu by malo byť dobre vysušené, inak výsledná krv bude zriedená vodou a výsledok analýzy bude skreslený.
3. Pri odberoch krvi sa používa vnútorný povrch podložiek troch prstov oboch rúk (palec a ukazovák sa tradične nedotýkajú ako pracovníci).
4. Ak manipulácia priniesla čo najmenej bolestivých pocitov, najlepšie je urobiť punkciu nie v strede vankúša, ale mierne na strane. Hĺbka prepichnutia by nemala byť príliš veľká (2-3 mm pre dospelého – optimálne).
5. Ak sa pravidelne meria hladina cukru v krvi, miesto odberu krvi sa musí neustále meniť, inak dôjde k zápalu alebo zhrubnutiu kože, takže v budúcnosti nebude možné odobrať krv na analýzu z obvyklého miesta.
6. Prvá kvapka krvi získaná po punkcii sa nepoužíva – treba ju opatrne odstrániť suchým rúnom.
7. Nedávajte príliš veľký prst, inak sa krv zmieša s tkanivovou tekutinou a výsledok bude nedostatočný.
8. Je potrebné odstrániť kvapku krvi, kým nie je namazaná, pretože rozmazaná kvapka neabsorbuje do testovacieho prúžku.

Aká je norma hladiny cukru v krvi?

Bežná hladina cukru v krvi na prázdny žalúdok je 3,3 – 5,5 mmol / l. Odchýlka od normy v rozmedzí 5,6 – 6,6 mmol / l naznačuje narušenie glukózovej tolerancie (stav hraničný medzi normou a patológiou). Zvýšenie hladiny cukru v krvi na prázdny žalúdok na 6,7 ​​mmol / l a vyššie dáva dôvod na podozrenie na prítomnosť diabetes mellitus.

V pochybných prípadoch sa hladina cukru v krvi meria dve hodiny po zaťažení glukózy (orálny test tolerancie na glukózu). Norma v tejto štúdii stúpa na 7,7 mmol / l, indexy v rozmedzí 7,8 – 11,1 mmol / l naznačujú porušenie glukózovej tolerancie. Pri diabete mellitus hladina cukru po dvoch hodinách po naplnení glukózou dosiahne 11,2 mmol / l a vyššie.

Aká je normálna hladina cukru v krvi u dieťaťa?

U detí existuje fyziologická tendencia k zníženiu hladiny cukru v krvi. Sadzby tohto ukazovateľa u dojčiat a detí predškolského veku sú o niečo nižšie ako u dospelých.

Napríklad, u dojčiat hladiny glukózy je zvyčajne 2,78 až 4,4 mmol / l, u detí predškolského veku – 3,3 až 5,0 mmol / l u detí školského veku – 3 / 03-05 / 05 mmol / l.

V prípade, že na lačno hladina cukru v krvi vyššia ako 6,1 mmol / l, hovoríme o hyperglykémia (vysoká hladina cukru v krvi). Indexy pod 2,5 mmol / l naznačujú hypoglykémiu (zníženú hladinu cukru v krvi).

V prípade, kedy je na lačno hladina cukru v krvi je v rozmedzí 5,5 – 6,1 mmol / l, je znázornené drží ďalší orálnom teste glukózovej tolerancie. Tolerancia glukózy u detí je oveľa vyššia ako u dospelých. Preto sú normálne hladiny cukru v krvi dve hodiny po štandardnom zaťažení glukózy o niečo nižšie.

Ak dieťa na lačno hladinu cukru v krvi vyššia ako 5,5 mmol / l, a dve hodiny po glukózy zaťaženie až 7,7 mmol / l alebo vyššia, potom sa hovorí o diabetu.

Ako sa v priebehu tehotenstva mení krvný cukor?

Počas tehotenstva dochádza v ženskom tele k komplexnej reštrukturalizácii, ktorá vedie k fyziologickej inzulínovej rezistencii. Vývoj takého stavu prirodzene prispieva k ovarilnyh na vysokej úrovni a placenty steroidy (hormóny contrainsular,vylučované vaječníkmi a pľúcami), ako aj zvýšená sekrécia hormónu kortizolu kôrou nadobličiek.

V niektorých prípadoch fyziologická inzulínová rezistencia prevyšuje schopnosť pankreasu produkovať inzulín. Súčasne sa rozvíja tzv. Gestačný diabetes mellitus alebo diabetes mellitus. Vo väčšine prípadov po porodu u žien s cukrovkou maternálna gravidita sa všetky ukazovatele hladiny cukru v krvi vrátia do normálu. Avšak v budúcnosti je potrebná opatrnosť, pretože približne 50% žien, ktoré mali gestačný diabetes, vyvinú diabetes typu 2 15 rokov po tehotenstve.

V gestačnej cukrovke sa spravidla nevyskytujú žiadne klinické prejavy hyperglykémie. Táto podmienka však predstavuje nebezpečenstvo pre vývoj dieťaťa, pretože pri absencii kompenzačnej liečby vedie zvýšená hladina glukózy v krvi matky v 30% prípadov k patológii plodu.

Gestačný diabetes sa zvyčajne vyvíja uprostred tehotenstva (medzi 4 a 8 mesiacmi) a ženy v riziku by mali byť v tejto dobe obzvlášť pozorné voči hladine cukru v krvi.

Riziko skupiny zahŕňajú ženy so zvýšenou telesnou hmotnosťou, nepriaznivé dedičnosti (gestačný diabetes mellitus alebo druhého typu od najbližší príbuzný), zaťažené pôrodníckej P ° RЅR ° RјRЅRμR · RѕRј (veľký plod alebo narodenie mŕtveho plodu počas predchádzajúceho tehotenstva), ako aj podozrenie na veľké Plod počas súčasného tehotenstva.

Diagnostika gestačný diabetes umiestnené s rastúcou hladinu cukru v krvi nalačno, na 6,1 mmol / l a viac, ak sa dve hodiny po podaní glukózy, toto číslo je 7,8 mmol / l a vyššej.

Zvýšená hladina cukru v krvi

Ak je v krvi zvýšená hladina cukru?

Rozlišujte fyziologické a patologické zvýšenie hladiny cukru v krvi.

Fyziologické zvyšujúce sa koncentrácie glukózy v krvi dochádza po jedle, najmä ľahko stráviteľných sacharidov, počas intenzívnej fyzickej a psychickej záťaži.

Krátkodobé zvýšenie tohto ukazovateľa je typické pre takéto patologické stavy ako:

  • syndróm silnej bolesti;
  • popáleniny;
  • epileptický záchvat;
  • akútny infarkt myokardu;
  • závažný záchvat angíny pectoris.

Znížená znášanlivosť glukózy je pozorovaná u stavov spôsobených operácií na žalúdka a dvanástnika, čo vedie k urýchleniu vstrebávanie glukózy z čreva do krvi.
Keď kraniocerebrálne trauma s hypotalamu lézie (tkanivo pozorovaná znížená schopnosť využívať glukózu).
S ťažkým poškodením pečene (znížená syntéza glykogénu z glukózy).

Dlhodobé vysoká hladina cukru v krvi, čo vedie k vzniku glykozúria (vylučovanie glukózy v moči) je známy ako diabetes mellitus (cukrovka).

Vzhľadom na vzhľad sa rozlišuje primárny a sekundárny diabetes mellitus. Primárne diabetes mellitus s názvom dve oddelené entity ochorení (diabetes prvý a druhý typ) má vnútorné príčiny, zatiaľ čo sekundárne príčiny cukrovky sú rôzne ochorenia vedúce k ťažkými poruchami metabolizmu sacharidov.

Predovšetkým, tento vážne poškodenia pankreasu vyznačujúci absolútnym nedostatkom inzulínu (rakovina pankreasu, závažné priebeh pankreatitídy, cystickej fibrózy poškodenie orgánov, odstránenie pankreasu a podobne).

Sekundárny diabetes tiež vyvíja u ochorení sprevádzaných zvýšenou sekréciou contrainsular hormónov – glukagónu (gormonalnoaktivnaya nádor – glukagonom), rastový hormón (gigantizmus, akromegália), hormóny štítnej žľazy (hypertyreóza), epinefrín (nádor drene nadobličiek – feochromocytóm), hormóny kôry mozgovej nadobličkové žľazy (Isenko-Cushingov syndróm).

Pomerne často sa zníženou glukózovú toleranciu, až do vývoja diabetu, spôsobené dlhodobým použitím liekov, ako sú:

  • glukokortikoidy;
  • Tiazidové diuretiká;
  • niektoré hypotenzívne a psychotropné lieky;
  • lieky obsahujúce estrogén (vrátane perorálnych kontraceptív);
  • RєR ° S'RμS … RѕR "P ° RјRoRЅS <.

Podľa klasifikácie WHO ako samostatná nozologické jednotka priradená gestačný diabetes (tehotenstvo). Nevzťahuje sa ani na primárne ani sekundárne typy diabetes mellitus.

Aký je mechanizmus na zvýšenie hladiny cukru v krvi v diabete typu I?

Zvýšená hladina cukru v krvi u diabetes mellitus typu I je spojená s absolútneho nedostatku inzulínu.Ide o autoimunitné ochorenie, pri ktorom bunky pankreasu produkujúcich inzulín, sa podrobí deštrukcii a autoimunitné agresie.

Príčiny tejto patológie stále nie sú úplne pochopené. Diabetes typu I sa považuje za chorobu s dedičnou predispozíciou, ale účinok dedičného faktora je zanedbateľný.

V mnohých prípadoch, korelácia s predchádzajúcimi vírusových ochorení, autoimunitného procesu behu (incidencia vrchol v jesennom a zimnom období), ale mnoho z diabetes mellitus typu I choroba je idiopatická, to znamená, že príčina zostáva neznáma patológie.

S najväčšou pravdepodobnosťou, ochorenia na báze je genetickú vadu, ktorá sa realizuje za určitých podmienok (vírusové infekcie, alebo fyzické trauma). Diabetes mellitus typu I sa vyvíja v detstve alebo dospievaní, len zriedka v dospelom veku (40 rokov).

Kompenzačné schopnosti pankreasu sú dostatočne veľké a príznaky Diabetes mellitus typu I sa prejavuje iba vtedy, keď je zničených viac ako 80% buniek produkujúcich inzulín.Avšak, keď sa dosiahne kritická hranica kompenzačných možností, choroba sa vyvíja veľmi rýchlo.

Faktom je, že inzulín je potrebný na spotrebu glukózy bunkami pečene, svalov a tukového tkaniva. Preto svojím nedostatkom sa na jednej strane zvyšuje hladina cukru v krvi, pretože glukóza nevstúpi do časti buniek tela, na druhej strane pečeňové bunky, ako aj svalové a tukové tkanivá, pociťujú energický hlad.

Hladový stav buniek spúšťa mechanizmy glykogenolýzy (rozpad glykogénu s tvorbou glukózy) a glukoneogenézy (tvorba glukózy z jednoduchých látok), čo vedie k zvýšeniu hladiny cukru v krvi.

Situácia je komplikovaná skutočnosťou, že zvýšená glukoneogenéza prechádza rozpadom tukov a proteínov potrebných na syntézu glukózy. Produkty rozpadu sú toxické látky, takže na pozadí hyperglykémie dochádza k všeobecnej otravy organizmu. Takže diabetes mellitus typu I môže v prvých týždňoch ochorenia viesť k vzniku život ohrozujúcich kritických stavov (kómu).

Vzhľadom na rýchly vývoj symptómov v období pred inzulínom sa diabetes mellitus typu I nazýval malígny diabetes.V súčasnej dobe, keď je možnosť kompenzačného terapia (inzulín), tento typ ochorenie nazývané inzulín-dependentný diabetes mellitus (IDDM).

Energeticky hladná svalovom a tukovom tkanive spôsobuje pomerne výrazný vzhľad pacientov: spravidla ľudia adynamickej štíhla postava.

Diabetes mellitus typu I je asi 12% všetkých chorôb, ale rýchly rozvoj, je riziko komplikácií, rovnako ako k nízkemu veku väčšiny pacientov (incidencia peak na 10-13 rokov) prilákali pozornosť ako lekárske a osobností verejného života.

Aký je mechanizmus zvyšovania hladiny cukru v krvi u pacientov s diabetom typu II?

Mechanizmus zvyšovania hladiny cukru v krvi u pacientov s diabetom typu II je spojený s vývojom rezistencie cieľových buniek na inzulín.

Táto choroba sa týka patológií s výraznou dedičnou predispozíciou, ktorej realizácia prispieva k mnohým faktorom:

  • obezita;
  • nedostatok pohybu;
  • stres;
  • nesprávne jedlo (rýchle občerstvenie, konzumácia veľkého množstva sladkej sódy);
  • fajčenie;
  • alkoholizmus;
    Niektoré súvisiace patológie (hypertenzia, ateroskleróza).

Choroba sa rozvíja vo veku po 40 rokoch a s vekom sa zvyšuje riziko patológie.

Pri diabete mellitus typu II zostáva hladina inzulínu normálna, ale hladina glukózy v krvi sa zvyšuje, pretože glukóza nevstupuje do buniek v dôsledku zníženia bunkovej odpovede na účinok hormónu.

Choroba sa vyvíja pomaly, pretože po dlhú dobu je patológia kompenzovaná zvýšením hladiny inzulínu v krvi. Avšak v budúcnosti sa citlivosť cieľových buniek na inzulín znižuje a kompenzačné možnosti organizmu sú vyčerpané.

Bunky pankreasu už nemôžu produkovať inzulín v množstve potrebnom na daný stav. Okrem toho vzhľadom na zvýšené zaťaženie buniek, ktoré produkujú hormón, dochádza k degeneratívnym zmenám a hyperinzulinémia pravidelne nahrádza zníženú koncentráciu hormónu v krvi.

Včasná detekcia diabetes mellitus pomáha chrániť bunky, ktoré sekreujú inzulín pred poškodením. Preto by ľudia s rizikom mali pravidelne podstupovať orálny test glukózovej tolerancie.

Faktom je, že v dôsledku kompenzačných reakcií v lačno hladinu cukru v krvi po dlhú dobu, je normálne, ale je tento stupeň vyjadrený porucha glukózovej tolerancie, a OGTT umožňuje detekovať.

Aké sú príznaky vysokej hladiny cukru v krvi?

Klasický triáda cukrovky prejavujúce klinické príznaky:
1. Polyúria (zvýšený výkon moču).
2. Polydipsia (smäd).
3. Polyfágia (zvýšený príjem potravy).

Vysoká hladina cukru v krvi vedie k vzniku glukózy v moči (glukozúria). Odňať prebytok glukózy, obličky je nutné použiť väčšie množstvo kvapaliny na vytvorenie moču. V dôsledku toho sa objem zväčšuje moču, a tým aj frekvencia močenia. Preto staré meno diabetes mellitus – diabetes cukru.

Polyúria prirodzene vedie k zvýšenej strate vody, ktorá klinicky prejavuje smädu.

Cieľové bunky nemajú dostatok lepidla

Sledujte video: Kokosový cukor Originál – Chute Indonézie

Like this post? Please share to your friends:
Pridaj komentár

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: