👩⚕️💉👨⚕️INSULIN DETEMIR - návod na použitie, analógové a ceny

Detemir: inštrukcie na použitie, analógy

Jedným z inzulínov, ktoré sa používajú na stabilizáciu krvného cukru, je Detemir. Čo je tento liek? Ako správne ju používať a aké analógie je možné nahradiť?

Čo je to tento nástroj?


Použitie moderných technológií DNA rekombinácie pomohlo vedcom zvýšiť účinnosť látok s pravidelným inzulínom niekoľkokrát.

Injekčný roztok lieku Detemir je vytvorený metódou biotechnologického spracovania rekombinantných reťazcov DNA.

Použije sa kmeň Saccharomyces cerevisiae – ide o základný prototyp dlhého ľudského inzulínu, ktorý nemá v profile profilu účinku žiadnu špičkovú aktivitu.

Detemir je roztok s neutrálnym pH, je priehľadný a nemá žiadnu farbu. Toto antidiabetické činidlo sa týka série dlhodobo pôsobiacich inzulínov. Na trhu sa inzulín detemir predáva pod názvom Levimir.

Balenie vyzerá takto: V lekárňach sa predáva vo forme kaziet, v každej z nich je 0,142 ml Detemir. V priemere obal stojí okolo 3000 rubľov. Podobne ako iné typy liekov obsahujúcich inzulín sa táto droga predáva na lekársky predpis.

Podstata konania Detemira

Detemir pôsobí omnoho viac ako inzulín glargín a izofán. Dlhodobý účinok tohto činidla je dôsledkom jasného seba-asociácie molekulových štruktúr a ich porovnávania s reťazcom laterálnych mastných kyselín s molekulami albumínu. V porovnaní s iným inzulínom sa detemir v tele odkláňa pomalšie. Takýto mechanizmus pôsobenia predlžuje účinok činidla a zvyšuje jeho absorpciu.

Podobne, na rozdiel od iných prostriedkov, je tento inzulín predvídateľnejší, preto je ľahšie kontrolovať jeho účinok.

Je to spôsobené niekoľkými faktormi:

  1. Detemir zostáva v kvapalnom stave, od prítomnosti v ampulke až do okamžiku, keď je látka vstreknutá do tela;
  2. Jeho častice s molekulami albumínu v krvnom sére sú viazané pufrovacou metódou.

Činidlo interaguje s vonkajšími receptorami, ktoré sú umiestnené na membráne cytoplazmatických buniek. Vytvára sa komplex inzulín-receptor, ktorý stimuluje priebeh intracelulárnych procesov. Existuje zvýšená syntéza enzýmov glykogén syntetáza, hexokináza a pyruvát kináza.

Koncentrácia glukózových zlúčenín sa znižuje vďaka zvýšeniu transportu cukru v bunkách, začína sa lepšie absorbovať v tkanivách. Podobne sa zvyšuje glykogenéza a lipogenéza.Pečeň začína produkovať glukózu oveľa pomalšie.

Toto činidlo má menší účinok na rýchlosť rastu buniek ako iné inzulíny. Neexistuje karcinogénny, toxický a genotoxický účinok na všetky funkcie tela, vrátane pohlavia.

Kinetické vlastnosti činidla

Po zavedení detemir do tela sa po 7 hodinách najsilnejšie koncentruje v plazmovej kvapaline. Ak sa pacientovi podáva injekcia dvakrát denne, glykemické stavy sa stabilizujú po niekoľkých dňoch liečby. Ak sa do tela vstrekuje viac ako 3 mg, doba trvania účinku je približne 15 hodín a maximálna účinnosť sa dosiahne po 2 hodinách.

Keďže má detektor dobrú distribovateľnosť, cirkuluje vo významných množstvách v krvi vo významných dávkach.

Metabolizovaná takmer úplne, pričom všetky metabolity sú pre telo úplne bezpečné. Polčas rozpadu lieku sa líši v závislosti od dávky podanej pacientovi. V priemere je to 6 hodín.

Návod na použitie

Dávka potrebná pre pacienta sa vyberie individuálne. Detemir sa môže podávať 1-2 krát denne.Ak bol detemir predpisovaný na optimalizáciu glykemickej kontroly, činidlo sa používa dvakrát. 1 dávka sa podáva ráno a 2 večer pred spaním alebo po 12 hodinách po rannom prick.

Pacienti starší ako 50 rokov, ktorí trpia dysfunkciou pečene alebo obličiek, musia dávku veľmi starostlivo vybrať. Okrem toho je potrebné neustále monitorovať hladinu glukózy v krvi.

Injekcie inzulínu detemiru sa podávajú subkutánne do oblasti ramena, stehna alebo prednej brušnej steny. Z miesta vstupu určí intenzitu účinku (absorpcie) liekov. Ak sa bodnutie vykoná v jednej oblasti, je potrebné v každom sedení zmeniť miesto vkladania ihly. Je to dôsledkom skutočnosti, že sa môže stať lipodystrofia – je to taký náraz, ktorý sa potom ťažko zbaviť.

Prečítajte si tiež: Aký druh inzulínu na udržanie hladiny cukru existuje?

Poznámka: ak sa inzulín podá injekčne do žalúdka, musíte ustúpiť 5 cm od pupka a bodnúť v kruhu.

Je veľmi dôležité správne umiestniť záber. Aby ste to dosiahli, potrebujete: izbovú teplotu inzulínu (pol hodiny), injekčnú striekačku (ak je to potrebné), antiseptické a vatový tampón.

Potom sa všetko robí podľa algoritmu:

  1. Miesto je ošetrené antiseptikom, jeho zvyšky musia na koži vyschnúť;
  2. Koža je zachytená v záhybe;
  3. Ihla je zasunutá pod uhlom. Nevyžaduje sa silný tlak, po ktorom sa piest mierne spätne roztiahne. Ak sa dostanete do cievy, musíte zmeniť miesto podania injekcie.
  4. Tekutina sa zavádza postupne a postupne. V prípade, že piest sa pohybuje zle, kože cez ihlu a našpúlila pery bolí – treba posunúť ihlu trochu hlbšie.
  5. Po podaní inzulínu nechajte ihlu pod kožou po dobu 4-6 sekúnd. Potom sa ihla odstráni náhle, miesto vpichu sa otrieť antiseptickým znova.

Na bodnutie bolo pokiaľ možno bezbolestne, vyberte kratšie a tenšie ihlu, keď obrazovyvanii záhyby nekomprimujte mnoho kožných s istou rukou.

Dôležité! Ak pacient trpí niekoľkými druhmi inzulínových liekov, musíte najprv vytočiť krátky a potom dlhý.

Čo by som mal hľadať pred vstupom do fondov?

Pred podaním injekcie potrebujete:

  • Opätovne skontrolujte typ zariadenia.
  • Vykonajte dezinfekciu gumovej membrány alkoholom alebo iným antiseptickým prostriedkom;
  • Opätovne skontrolujte integritu kazety.Ak je zvonka poškodená alebo viditeľná časť membrány prekračuje šírku bieleho pásma, nemôže sa použiť a musí sa vrátiť späť do lekárne.

Upozorňujeme, že predtým zmrazený alebo nesprávne uložený inzulín, náplň s zakalenou a farebnou kvapalinou vnútri sa nedá použiť. Detemir sa nesmie používať v inzulínových pumpách.

Keď vstreknete injekciu, musíte dodržiavať tieto pravidlá:

  1. Činidlo sa podáva iba subkutánne.
  2. Po každej injekcii vymeňte ihlu (ak používate inzulín v ampulke), pretože teplota skoka môže prúdiť.
  3. Zásobníky nenabíjajte. Tento postup je možný iba s opakovane použiteľnými injekčnými striekačkami.

Predávkovanie liekom

V medicíne sa koncept predávkovania inzulínom ako taký nevytvoril. V takomto prípade, keď pacient konzumuje dávku vyššiu ako to, čo dostal, vyvinul klinický obraz hypoglykémie (príliš malá koncentrácia cukru).

Pacient má takéto príznaky:

  • bledosť;
  • tras;
  • Hluk v ušiach;
  • Strata koncentrácie;
  • Pocit nevoľnosti;
  • Výrazné zníženie kvality videnia;
  • Úzkosť a apatia.

Zvyčajne sa človek stáva veľmi zle. Svetelné prejavy tohto stavu sa môžu odstrániť tak, že sa zachytia malé množstvo cukru alebo akéhokoľvek iného lieku s glukózou. Existujú špeciálne pilulky, ktoré pomáhajú prekonať neintenzívnu hypoglykémiu.

V závažných prípadoch klesá množstvo cukru tak kriticky, že pacient môže spadať do glykemickej kómy.

Tento stav je sprevádzaný znakmi:

  • Porušenie vedomia;
  • závraty;
  • Porušenie reči;
  • Slabá koordinácia;
  • Silný pocit vnútorného strachu.

Závažná hypoglykémia sa lieči podaním intramuskulárnej alebo subkutánnej injekcie 1 mg glukagónu. Ak ľudské telo nereaguje na túto injekciu počas 20 minút, roztok glukózy sa injektuje intravenózne. V najvážnejších prípadoch môže pacient zomrieť alebo trpieť poruchou mozgu.

Vedľajší účinok agenta

Ich vzhľad priamo závisí od prijatej dávky inzulínu. Človek môže mať také reakcie na Demeter:

  1. Porušenie metabolických procesov. Pacient môže trpieť gastrointestinálnymi poruchami a nerovnováhou rôznych látok v krvi.
  2. Reakcie na všeobecné a miestne tela. Môže sa vyčarovať, svrbenie a pot.Možno vývoj lipodystrofie a edému v rôznych častiach tela.
  3. Imunitný systém. Niektorí pacienti majú alergiu, žihľavku. Silná alergická reakcia môže spôsobiť edému Quinckeho a ďalšie reakcie, ktoré vedú k smrti.
  4. Porušenie lomu. Svetelné lúče sú v šošovke nesprávne lámané, čo spôsobuje celkové poškodenie zraku a vnímanie farieb.
  5. Rinopatická porucha.
  6. Porážka periférneho nervového systému, v dôsledku ktorej dochádza k narušeniu citlivosti pokožky, svaly sú slabé a neposlúchnu. Neuropatia môže byť tiež bolestivá.

Ak sa človek zvýšil citlivosť na niektoré zložky lieku Detemir, tieto reakcie sa môžu objaviť aj po prvých malých dávkach lieku. Budú sa prejavovať intenzívnejšie ako u iných pacientov.

Ako už bolo spomenuté, detemir môže spôsobiť hypoglykémiu, ktorá má nepriaznivý vplyv na koncentráciu. Pri takejto poruche sa odporúča obmedziť jazdu, kontrolu nad zložitými mechanizmami a určitými typmi práce, pretože môžu byť nebezpečné pre ľudí.

Prečítajte si tiež: Príčiny nízkeho krvného inzulínu u dospelých a detí

U niektorých pacientov sa hypoglykémia môže vyvinúť bez symptómov alebo s nízkou intenzitou ich prejavu, Ak existuje riziko, že sa u pacienta môže vyskytnúť asymptomaticky tento jav, mali by sa prijať opatrenia na zabránenie zníženia obsahu cukru a tiež zvážiť vhodnosť riadenia a vykonávania nebezpečnej práce počas liečby.

Môžu byť detemir ošetrujúci, tehotní a deti?

Neexistuje žiadny teratogénny alebo embryotoxický rozdiel s použitím inzulínu detemir a bežného človeka. V tomto prípade by tehotné ženy a dojčiace ženy počas liečby mali byť vždy pod dohľadom lekára a sledovať množstvo cukru.

U žien s diabetes mellitus v 2-3 trimestroch hladina glukózy mierne stabilizuje, takže potreba inzulínu klesá. Keď žena porodí a prestane dojčiť, telo opäť začne chýbať inzulín. Takže nemôžete udržať rytmus užívania liekov s takýmito stavmi za takýchto podmienok, musíte upraviť dávkovanie.

Existuje obmedzenie používania detemir u malých pacientov. Nemôže ho používať deti mladšie ako 6 rokov.

U starších detí je možná inzulínová liečba a ak má dieťa dysfunkciu pečene, obličiek a iných orgánov, mali by ste pravidelne monitorovať koncentráciu glukózy a stav postihnutých systémov.

Zlučiteľnosť s inými liekmi

Niektoré prostriedky môžu posilniť činnosť spoločnosti Detemir:

  • Činidlá na zníženie obsahu cukru na orálnu spotrebu;
  • Lieky, ktoré inhibujú monoaminooxidázu a enzým konvertujúci angiotenzín;
  • Nezápalové adrenoblokátory b-skupiny.

Podobne alkoholické nápoje ovplyvňujú účinok inzulínu. Stimulujú aj trvanie hypoglykemického účinku.

Účinok tejto látky je inhibovaný týmito látkami:

  • Rôzne rastové hormóny;
  • glukokortikoidy;
  • Sympatomimetiká skupiny b;
  • Hormóny štítnej žľazy;
  • Lieky s danazolom.

Lanreotidy a oktreodity môžu ovplyvniť tento efekt bilaterálne. V rôznych situáciách ich stimulujú alebo otupujú. Prostriedky s inzulínom detemir nepoužívajú siričitany a tioly, pretože zničia štruktúru inzulínu a znižujú jeho účinok. Tento liek by sa nemal pridávať do infúznych roztokov kvapiek.

Prechod na Detemir z iných typov inzulínu

Takýto postup by sa mal vykonávať pod dohľadom špecialistu. Zmena koncentrácie, zmena typu lieku (z analógov ľudského na zvierací / ľudský inzulín a naopak) a ďalšie faktory môžu vyžadovať zmenu rytmu inzulínovej liečby.

S
Keď prejdete na Detemir, musíte neustále sledovať hladinu cukru v krvi pacienta.
Takáto kontrola sa uskutočňuje v prvých niekoľkých týždňoch.

Pri vykonávaní komplexnej diabetickej liečby musíte urobiť prestávky medzi metódami rôznych druhov liekov. Môžu mať vplyv na absorpciu a asimiláciu navzájom.

Podobné inzulín obsahujúce

Inzulín Detemir má dva hlavné analógy, v ktorých je hlavná účinná látka (inzulín detemir) rovnaká.

Tu sú ich mená a odhadované ceny:

  • Левемир Флекспен vo forme injekcií – cena za balenie na 100 ml robí 4500 rubľov.
  • Levemir Penfil tiež vo forme riešenia – rovnaká suma je 5000 rubľov.

Rovnaká farmakologická skupina zahŕňa lieky s inzulínom glargínom. Obchodné názvy a náklady na balenie:

  • Injekčné roztok Aylar – až 3500 rubľov;
  • Latus Optiset a Latus Standard – 2900 rubľov;
  • Latus Solostar – 3000 rubľov;
  • Tozheo Solostar od 1000 do 2700 rubľov.

Ďalšie analógy detektora:

  1. Monodar Ultralong (injekčná suspenzia) – v zložení prasačieho inzulínu.
  2. Tresiba Flexstach – roztok s inzulínom degludek, stojí asi 5000 rubľov.

Pred zmenou typu použitého inzulínu sa treba poradiť s lekárom, pretože niektoré z vyššie uvedených prípadov môžu byť kontraindikované pacientovi.

záver

Detemir je jedným z najlepších inzulínových prípravkov pre fyzikálne a chemické indexy. Je to najpodobnejšie ako prirodzený ľudský inzulín. Liečba nezanecháva v tele žiadne účinné látky, ktoré by sa tavili negatívne na telo. Cena za to nie je vyššia ako u iných typov inzulínu.

Preto priemerné náklady na tento nástroj a jeho všestrannosť umožňujú jeho použitie v rôznych kategóriách pacientov.

Sledujte video: nový inzulín detemir vs inzulín glargín pre diabetes mellitus typu 2 2017

Like this post? Please share to your friends:
Pridaj komentár

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: