Diabetes mellitus typ 1: príčiny, symptómy, liečba

Diabetes mellitus typu 1: znaky, diéta a prevencia diabetes mellitus 1. typu

Len pred niekoľkými desaťročiami sa diabetes považoval za chorobu súvisiacu s vekom – v mladom veku trpeli len málo. Bohužiaľ, nedávno došlo k vývoju diabetes mellitus v pomerne mladom veku. Dôvody rozvoja ochorenia u starších ľudí a mladých ľudí sa líšia: ak celkový funkčný stav vädnutia a počet pankreasu prispieva k tomu, potom v mladom organizme je to kvôli nedostatku inzulínu. Predtým sa táto forma cukrovky nazývala "diabetes mellitus závislý od inzulínu". Častejšie je diabetes mellitus typu 1. Ide o výmennú chorobu charakterizovanú hyperglykémiou.

Slovník pojmov: hyperglykémia je klinický príznak, čo naznačuje zvýšený obsah glukózy (cukru) v krvnom sére.

Kľúčovým rozdielom medzi cukrovkou typu 1 a typom 2 je, že v druhom prípade môže telo nezávisle produkovať inzulín a následne postupne znižovať hladinu cukru v krvi. Pri prvom type ochorenia sa inzulín sama neprodukuje a pacient je priamo ovplyvnený príjmom liekov na zníženie cukru a inzulínových injekcií.

Diabetes typu 1 zvyčajne začína takým akútnym priebehom ochorenia, že pacient je schopný dokonca pomenovať deň, keď sa objavili prvé príznaky hyperglykémie:

  • Sucho v ústach;
  • smäd;
  • Zvýšené močenie.

Prudký pokles hmotnosti, niekedy dosahujúci 10-15 kg za mesiac, je tiež jedným z príznakov cukrovky 1. typu.


Na potvrdenie diagnózy je predpísaná biochemická analýza krvi a moču. Ak analýza poukazuje na prítomnosť vysokého obsahu cukru v krvi a tam je acetón a glukóza v moči, diagnóza je potvrdená.

Sd typ 1 je autoimunitné ochorenie a často sa spája s podobnými ochoreniami – difúznym toxickým rohovcom (Gravesova choroba), autoimunitnou tyroiditídou.

Priebeh choroby

Napriek veľmi akútnemu nástupu sa inzulín-dependentný diabetes vyvíja pomerne pomaly. Latentné, skryté obdobie niekedy trvá niekoľko rokov. A len vtedy, keď deštrukcii beta-buniek dosahuje 80% začnú prejavovať klinické príznaky.

Slovník pojmov: β – bunky – jeden z typov buniek endokrinnej časti pankreasu. Beta bunky produkujú hormonálny inzulín, ktorý znižuje hladinu glukózy v krvi.

Pri vývoji cukrovky 1. typu sa rozlišuje šesť etáp:

  1. Fáza genetickej predispozície. Treba poznamenať, že iba 2-5% ľudí, ktorí majú genetickú predispozíciu k diabetu 1. typu, to dosiahne. Na získanie spoľahlivých údajov o predispozícii k tejto chorobe je potrebné vykonať štúdiu genetických markerov choroby. Prítomnosť HLA antigénov naznačuje, že riziko vzniku cukrovky závislej od inzulínu je dostatočne veľké. V sére sa tento marker objavuje 5-10 rokov pred prvými klinickými prejavmi ochorenia.
  2. Začiatok autoimunitného procesu. Vonkajšie faktory, ktoré môžu vyvolať nástup choroby môže byť – vírusové ochorenia (mumps, rubeola, cytomegalovírus), lieky, stres, potraviny – mliečne zmesi použitie pozostávajúce z živočíšnych bielkovín, výrobky s obsahom nitrozamínov. V 60% prípadov to boli vonkajšie faktory, ktoré sa stali tlačidlom "Štart" pre vývoj diabetu 1. typu. V tomto štádiu nie je porušenie sekrécie inzulínovej pankreasu, ale imunologický test už určuje prítomnosť protilátok.
  3. Vývoj imunologických porúch. Niekedy sa to nazýva chronická autológna insulitída. V tomto štádiu stále nie sú prítomné metabolické posuny, ale beta-bunky sa postupne začnú degradovať. V krvi sú špecifické auto-protilátky proti rôznym štruktúram ß-buniek – autoinzulínu na inzulín. Štádium nemá žiadne charakteristické príznaky. Pri diagnostikovaní (zvyčajne intravenózneho testu tolerancie na glukózu) sa zistí strata prvej fázy sekrécie inzulínu.
  4. Vyjadrené imunologické poruchy sú latentný diabetes mellitus. Napriek tomu, že tolerancia na glukózu je narušená, nie sú žiadne klinické príznaky diabetes mellitus. Perorálny test glukózovej tolerancie ukazuje zvýšenie hladiny glukózy nalačno, čo je spôsobené deštrukciou takmer polovice B buniek. Pacienti sa často v tomto štádiu sťažujú na nevoľnosť, opakovanú furunkulózu, konjunktivitídu.
  5. Zjavný diabetes mellitus prvého typu s reziduálnou sekréciou inzulínu. V tomto štádiu sa úplne prejavujú všetky klinické symptómy ochorenia. Choroba je akútna – bez primeranej liečby, po 2 týždňoch sa vyvinie smrteľný stav -diabetická ketoacidóza. Deštrukcia ß-buniek dosiahne 80-90%, zostáva však reziduálna sekrécia inzulínu. Ak sa začne včasná liečba inzulínom, u niektorých pacientov nastane obdobie stabilného priebehu ochorenia – "medové týždne", ktoré sa vyznačujú minimálnou potrebou exogénneho inzulínu.
  6. Explicitný diabetes mellitus s absolútnym nedostatkom inzulínu je celkový diabetes. Zničenie ß-buniek dosiahlo kritickú úroveň, sekrécia inzulínu je telom úplne prerušená. Normálny metabolizmus nie je možný bez pravidelného podávania dávok inzulínu.

Nie vo všetkých prípadoch diabetes mellitus typu 1 sa pozoruje presne v tomto štádiu vývoja ochorenia.

Liečba inzulín-dependentného diabetes mellitus


Liečba cukrovky typu 1 je prísne dodržiavanie stravy a pravidelných inzulínových injekcií alebo príjmu liekov na zníženie cukru. Bohužiaľ, liečba diabetu nezahŕňa liečbu. Účelom terapie je udržiavať normálne fungovanie tela a zabrániť výskytu komplikácií.

Ak sa správne vypočíta dávka inzulínu, neexistujú žiadne zvláštne rozdiely v ponuke bežnej osoby.Významným rozdielom je potreba vypočítať množstvo spotrebovaných ľahko stráviteľných uhľohydrátov. To vám umožní vypočítať nevyhnutné množstvo inzulínu čo najpresnejšie.

Zásady výživy:

  • Jedlo by malo byť čo najrôznejšie;
  • Optimálny režim príjmu potravy – najmenej 4 krát denne, v malých porciách;
  • Priemerná dávka jedla je 500-600 kalórií, ak je potreba znížiť hmotnosť, je ešte menšia;
  • Množstvo uhľohydrátov sa môže zvýšiť fyzickou námahou – výlety do dacha, tréningy;
  • Uprednostňovať jedlá pripravované pre pár. Tuk, vyprážaný, horúci, údený – len v obmedzených množstvách.

Dôležité! Prekročenie jedla v diabete mellitus nemôže v žiadnom prípade. Rovnako ako prejedanie.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať výrobkom s náhradami cukru – niektoré z nich obsahujú iba o niečo menej kalórií ako cukor. Nízkokalorické sladidlá zahŕňajú aspartám, sacharid, steviozid, cyklamát. Fruktóza, xylitol a sorbitol obsahujú veľa kalórií. Nezabudnite, že náhrady cukru sú brané do úvahy pri výpočte dávky inzulínu, a navyše nie je tak jednoduché, škoda a výhody fruktózy sú prakticky rovnaké!

Je obzvlášť ťažké dodržiavať diétu pre choré deti a dospievajúcich.Rodičov vyžaduje neustále sledovanie, aby sa dieťa nie je jedli zakázané potraviny a nie vyprovokovať tieto vážne komplikácie.

Produkty zakázané diabetes prvého typu čokolády, sušienky, cukor, džem, cukrovinky a podobne, ktorý obsahuje veľké množstvo rýchlych využiteľných sacharidov. Z ovocia – hrozna.

Dávky inzulínu, musí byť vypočítaná pre každého jednotlivého jedla a každý deň, aj keď nepatrne líši od včerajšieho ponuke dnes. Dôvodom je predovšetkým to, že potreba inzulínu sa môže v priebehu jedného dňa meniť.

Pozor prosím! Alkohol!

Malé dávky alkoholu pri cukrovke 1. typu nie sú zakázané. Alkohol príjem nebezpečenstvo v tom – ak je pod vplyvom alkoholu človek nemôže kontrolovať ich stav a nie vždy včas, aby si všimnúť nebezpečné známky zvýšenie množstva cukru v krvi, a nemajú čas, aby sa injekcie inzulínu.

Okrem toho je hypoglykemický stav a jej príznaky sa zhodujú s príznakmi intoxikácie – nekonzistentné reči, poruchy koordinácie. A ak táto podmienka začala na verejnom mieste, zápach alkoholu neumožňuje iným odhadnúť časnebezpečenstvo pre ľudský život. V dôsledku toho sa stratil čas potrebný na záchranu života.

Fyzická aktivita

Fyzická aktivita je nevyhnutnou podmienkou normálneho života každej osoby. Ak je diabetes nie je kontraindikované pre cvičenie, ale existujú určité pravidlá, aby boli čo užitočné pre organizmus.

  1. Pravidlo jedna. Fyzická aktivita môže byť vykonaná iba na pozadí dlhodobého kompenzáciu diabetu. Pri hladine cukru v krvi vyššej ako 15 mmol / l sú lekcie kontraindikované.
  2. Druhé pravidlo. S odporovou záťaž – gymnastika, plávanie, a to aj disco – je nutné jesť každú polhodinu až 1 HE okrem toho. Môže to byť kúsok chleba, jablko.
  3. Tretie pravidlo. Ak je fyzická námaha dostatočne dlhá, musíte znížiť dávku inzulínu o 20-50%. V prípade hypoglykémie ešte účinok, potom je lepšie kompenzovať príjem sacharidov – šťavy, sladké nápoje
  4. Pravidlo štyri. Fyzické cvičenia sa najlepšie vykonávajú za pár hodín po hlavnom jedle. V tejto dobe je pravdepodobnosť vzniku hypoglykémie nízka.
  5. Piate pravidlo. Fyzické zaťaženie by malo brať do úvahy jednotlivé charakteristiky pacienta – vek, kondíciu, všeobecné zdravie.

Musí nevyhnutne piť dostatočné množstvo tekutiny, pretože v priebehu záťaže sa zvyšuje strata tekutiny tela. Ak chcete dokončiť lekciu, musíte znížiť intenzitu cvičení a obrátiť sa na tichšie. To umožní tela postupne ochladiť a prejsť do uvoľnenejšieho režimu prevádzky.

Sledujte video: Vitamín D doplnky pomáhajú s cukrovkou, chudnutím a krvným tlakom?

Like this post? Please share to your friends:
Pridaj komentár

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: