👩⚕️💉👨⚕️Diabetická angiopatia čo to je - Diabetes mellitus

Diabetická angiopatia Čo to je?

Angiopatia je ochorenie spojené s porážkou stien krvných ciev, inak v lekárskych kruhoch nazývaných spoločníkom cukrovky.

Nielenže to spôsobuje takéto porušenia. Príčina môže slúžiť ako porušenie krvného tlaku alebo následkov zranení. Absolútne všetci kalibre plavidiel od veľkých po kapiláry sú ovplyvnené. Najčastejšie sa choroba prejavuje v dolných končatinách a vyžaduje povinnú liečbu.

V prípade, že angiopatia pôsobí na dolné končatiny, poruchy sa vyskytujú presne v kapilárnom systéme a sú diagnostikované ako mikroangiopatia. Pri ďalšom priebehu ochorenia a postupnej regresii sú postihnuté aj veľké cievy, čo výrazne zhoršuje stav pacienta. Podobná podmienka už má iný názov – makroangiopatiu.

Príčiny angiopatie dolných končatín

Hlavnou príčinou ochorenia sa považuje narušenie endokrinného systému, ktoré v niektorých prípadoch zvyšuje riziko angiopatie dolných končatín. Spúšťací mechanizmus je v tomto prípade aterosklerotické zmeny. Zníženie prietoku krvi vedie k zníženiu vodivosti živín do tkanív a v dôsledku toho aj k smrti celých plôch obalu nohy.Kritickým momentom priebehu ochorenia je zníženie imunity a zvýšenie vplyvu infekčných činiteľov.

Skúsenosti ukazujú, že pacienti vyhľadať pomoc u odborníkov už aktívny v čase choroby, to znamená, že keď je bolesť cítil aj v imobilná stave. Toto naznačuje rozsiahle miesto poškodenia, ktoré sa vyskytuje v angiopatii v štádiu III a vyžaduje okamžitú lekársku intervenciu.

Diabetická angiopatia

U pacientov s diagnózou diabetes mellitus, angiopathy môže spôsobiť komplikácie spojené s narušením systému tela. Vo väčšom rozsahu choroba postihuje:

  • močový systém;
  • viditeľné orgány;
  • systém krvného zásobovania;
  • horné a najmä dolné končatiny.

S ochorenie postihuje všetky nádoby zhutní bazálnej membrány, čo vedie k ukladaniu tvorby a v dôsledku toho znížiť priepustnosť. U pacientov s diabetom, tieto komplikácie spôsobujú symptóm takzvaný "diabetickej nohy". Proces krvného zásobenia je zlomený, počínajúc prstami a potom sa šíri po celej nohe.V závažných prípadoch sa ochorenie vzťahuje na členku a potom na stehno.

dôkaz

Najzreteľnejšie príznaky nástupu angiopatie dolných končatín sú:

  • zmeny stien nádob a vzhľad tesnení;
  • znížená koagulácia krvi;
  • narušenie prietoku krvi.

Kombinácia týchto faktorov prispieva k tvorbe mikrotrombu v cievnom systéme dolných končatín. Spravidla tento typ trombu nereaguje na antitrombotické lieky.

Angiopatia dolných končatín tak často sprevádza priebeh cukrovky, ktorý sa často pripisuje jednému zo znakov tejto choroby.

príznaky

Symptomatológia angiopatie dolných končatín závisí výlučne od štádia priebehu ochorenia, veku pacienta a súčasného stavu jeho zdravia.

Existujú štyri fázy choroby:

  • I čl. – Absencia zrejmých symptómov, s výnimkou aterosklerotických zmien, ktoré možno určiť iba komplexným vyšetrením.
  • II storočie. – fáza čiastočnej kŕčovej chyby. Vyjadruje sa pri dlhodobej chôdzovej bolesti a svalových kŕčoch.
  • III storočia. – bolestivý syndróm sa prejavuje v kľudovom stave pacienta.Pri zmene pozície končatiny sa bolesť úplne zmenšuje alebo úplne zmizne.
  • IV storočie. – štádium závažného priebehu ochorenia, jasné vredy a otvorené oblasti nekrózy tkaniva sa stávajú zjavnými príznakmi.

Hlavné príznaky angiopatie dolných končatín:

  • pravidelný výskyt necitlivosti a brnenia v nohách;
  • bolesť pri chôdzi, pravidelné krívanie, rýchlo sa objavujúca únava v končatinách;
  • krvácanie z nosa, viditeľné krvácanie na koži;
  • poruchy kože, manifestované nekrotické a gangrenózne oblasti;
  • rýchle zhoršenie úrovne videnia až po úplnú stratu;
  • opuch dolných končatín s prejavom šedo-modrej farby, studené nohy.

Niektoré z uvedených príznakov angiopatie patria do širokej škály ochorení, takže konečnú diagnózu môže urobiť len špecializovaný lekár. Znaky tiež závisia od štádia vývoja, teda od mikroangiopatie alebo makroangiopatie v súčasnosti u pacienta.

Liečba angiopatie

Spôsoby liečenia angiopatických dolných končatín závisia od príčiny poškodenia cievnych stien.

Hlavný účinok liekov predpísaných na diabetickú angiopatiu je zameraný na:

  • zníženie hladiny cukru v krvi;
  • regulácia krvného tlaku;
  • zlepšenie cievneho tonusu;

Okrem toho sa pacientom s diabetom odporúča úplne zmeniť zásady výživy, čo vo veľkej miere umožňuje spomaliť proces poškodenia cievneho systému.

Liečba angiopatie dolných končatín je dlhý proces vyžadujúci použitie moderných metód. Šance sú aj u pacientov, ktorí sú v neskoršom štádiu ochorenia.

Druhy liečby angiopatiou

Existuje niekoľko typov liečby angiopatie:

  1. Lymfomodulácia – najnovšia technika, navrhnutá na zlepšenie cirkulácie krvného obehu a systémov s lymfatickým tokom. Postup pomáha znižovať opuch tkanív, urýchľuje odstraňovanie reziduálnych metabolických produktov. Pozitívna dynamika po postupe sa prejavuje v obnovení prepravy živín.
  2. Chirurgickým zákrokom je rekonštrukcia dutiny ciev. Okrem toho sa počas operácie vytvorí mäkké tkanivo.
  3. Konzervatívna liečba,založené na vymenovaní ošetrujúceho lekára, ktoré sú zodpovedné za: reguláciu krvného tlaku; zrýchlenie mikrocirkulácie (trental); zlepšenie vlastností cievnej permeability (anginín, dialipon); zriedenie krvi (quarantil); obnovenie tkanivového trofizmu (quintasol);
  4. Fyzioterapia: liečba bahna, elektrostimulácia alebo plazmaferéza.

V prípade závažného priebehu ochorenia, ak pacient vykazuje zjavné príznaky poškodenia tkaniva gangrénom s výraznou intoxikáciou tela, dochádza k amputácii postihnutých končatín alebo jednotlivých prvkov. Neskôr sa umiestnia protézy.

Včasná detekcia príznakov makroangiopatie a mikroangiopatie dolných končatín nám umožňuje aplikovať včasné metódy liečby, čím sa vyhýbame kritickým dôsledkom priebehu diabetickej choroby.

Čo je diabetická angiopatia?

Následne sa v nervovej tkanive a cievnych stenách vyskytujú patogénne procesy s predĺženou hyperglykémiou. Zabezpečuje ich skutočnosť, že produkty rozkladu glukózy začínajú spadať do proteínov krvi a tkanív.To môže viesť nielen k angiopatia, ale angioneyropatii – Prehra oboch ciev a nervov.

Takže, čo je diabetická angiopatia? Táto patológie, v ktorých sú zúžené lúmen stenám nádoby alebo úplne upchatý. Výsledkom je narušenie krvného obehu. Patologické procesy spojené s krvnými cievami môže vyvinúť v mnohých orgánoch, tak diabetickej angiopatie môže dôjsť v končatinách, sietnice, obličiek, mozgu a srdca. Fotografie známok tejto choroby si môžete pozrieť na internete.

V závislosti od vaskulárneho ochorenia je choroba rozdelená na niekoľko typov:

  1. Mikroangiopatia postihujúca malé cievy.
  2. Makroangiopatia je patológia spojená s veľkými cievami.
  3. Kombinovaná angiopathy – Prehra malých aj veľkých vaskulárnych štruktúr.

V rovnakej rizikové faktory čas pre ochorenie sú považované za "skúsenosť" hladina glukózy v krvi diabetik, vek, súčasné ochorenia, obezita, fajčenie, zvýšený krvný zrážanlivosť, hypertenzie a konštantný nôh.

Každý druh ochorenia je zvlášť príznaky byť vedomí každého diabetika.

Symptómy diabetickej nefropatie

Progresia angiopatie pri diabete mellitus vedie k rozvoju zlyhania obličiek. Toto telo pozostáva zo sady nefrónov, ktoré sú určené na filtrovanie krvi. Nefróny pozostávajú z takých prvkov ako kapsula, tubuly a glomerulus. Keď sa steny kapilár zúžia v glomerulách, normálna činnosť spárovaného orgánu sa zastaví.

Po dlhú dobu môže byť ochorenie prakticky bez symptómov. Jeho znaky sú rovnaké ako znaky cukrovky: suchosť v ústach, nepotvrditeľná smäd a časté nutkanie ísť na toaletu. Progresia diabetickej nefropatie vedie k opuchu, vysokému krvnému tlaku a intoxikácii, čo sa prejavuje ospalosťou a podráždenosťou.

Neúčinná liečba môže spôsobiť ešte vážnejšie následky. Pri dlhšom priebehu zlyhania obličiek sa toxické látky začínajú hromadiť v tele, z ktorých jeden je amoniak. Ľahko preniká do centrálneho nervového systému a poškodzuje ho. Hlavnými príznakmi vysokého obsahu amoniaku alebo hyperamonémie sú záchvaty zvracania, ospalosť, závraty a kŕče.

Treba poznamenať, že závažnosť intoxikácie závisí od toho, ako sa zhoršilo fungovanie obličiek.

Symptómy diabetickej retinopatie

V sietnici je vlastná sieť kapilár. S progresiou cukrovky je to ona, ktorá trpí najviac. Existujú arterioly, tepny, kapiláry a žily. Keď sa lúmen v nich znižuje, krvný obeh je porušený, čo vedie k rozvoju retinopatie.

Pri diagnostike tejto patológie sa líšia očné a klinické príznaky.

Očné príznaky sú tie, ktoré sú zistené pri oftalmologickom vyšetrení a klinické príznaky, ktoré pacient opisuje ošetrujúcemu lekárovi, sa považujú za klinické.

Treba poznamenať, že vývoj retinopatie je takmer bez symptómov, preto je veľmi často diagnostikovaný v neskorom štádiu. Sťažnosti pacienta pri odvolávaní sa na odborníka môžu byť:

  • plášť pred očami;
  • poškodenie vizuálneho zariadenia;
  • tmavé body alebo blesky.

Progresia choroby vedie k deformácii veľkosti a tvaru obrazu pred očami. A keď je retinopatia sprevádzaná krvácaním v sklovci, diabetik má tmavé rozmazané škvrny. V najhoršom prípade vedie patológia k slepote.

Počas oftalmologického vyšetrenia lekár kontroluje cievy a nervy sietnice. Aj keď pacient nemá žiadne zjavné príznaky, známky retinopatie sú už diagnostikované. Doktor dokáže vidieť na fundus zúžených ciev a niekedy mikroanalýz.

Veľké žily navyše vykazujú opuch a akumuláciu tekutín.

Porážka dolných končatín

Ak chcete spočiatku správne diagnostikovať angiopatiu dolných končatín pri diabetes mellitus, musíte vedieť, aké príznaky môže mať pacient. Koniec koncov, predčasná alebo neúčinná liečba vedie k nezvratným dôsledkom.

V dôsledku zúženia tepien dolných končatín sa vyvíja ischémia, to znamená nedostatok kyslíka a krvného zásobovania, čo vedie k narušeniu funkcie nohy. Existujú trofické zmeny v koži a dokonca aj nekróza alebo gangréna. V tomto prípade nohy trpia najviac, pretože sú najodľahlejším miestom.

Symptómy tejto patológie sú spôsobené procesmi, ktoré sa vyskytujú ako pri "sladkej chorobe", tak pri ateroskleróze. Okrem toho lekári identifikujú ďalšie faktory, ktoré vyvolávajú výskyt patologického procesu nohy a chodidiel.Medzi ne patrí fajčenie, dedičná predispozícia a nebezpečná práca s toxickými látkami.

Diabetická angiopatia dolných končatín sa často prejavuje týmito príznakmi:

  1. Chladnosť a necitlivosť nôh.
  2. Husí hrby na tele.
  3. Trofické vredy na nohy.
  4. Záchvaty a bolesť.
  5. Zmeny v koži.

V závislosti od stupňa vaskulárnych lézií môže byť makro- a mikroangiopatia dolných končatín. V tomto prípade je porážka horných končatín omnoho menej bežná.

Pri malom poškodení ciev na nohách má pacient pocit slabého brnenia. Niekedy sa jeho nohy zmrznú a objavujú sa malé rany. Progresia makroangiopatie vedie k znecitliveniu končatín, kĺbovosti, bledosti pokožky, konštantných kŕčov, bolesti a zvýšenej telesnej teploty.

Diabetická noha je veľmi nebezpečná komplikácia, ktorá sa objavuje, keď liečba diabetickej angiopatie dolných končatín bola neúčinná. S týmto patologickým procesom sa vyskytujú určité zmeny v kĺboch ​​a kostnom tkanive. Jedným z následkov je diabetická artropatia, ktorá vedie k zlomeninám a dislokáciám nožných kostí.Takéto zmeny v budúcnosti vedú k Menkebergovmu syndrómu (kalcifikácia a skleróza ciev nohy) a deformáciám chodidla.

Treba poznamenať, že diabetická angiopatria ciev dolných končatín sama o sebe takmer nikdy neklesla.

Táto patológia sa vyvíja v kombinácii s nefropatiou a retinopatiou.

Známky diabetickej encefalopatie

Keď nastane encefalopatia, diabetický pacient začína poruchu pamäti a zmätok. Okrem toho sa pacient sťažuje na neustálu bolesť hlavy a únavu. Takáto patológia je dôsledkom porušenia obehu v mozgu.

Na začiatku ochorenia nemusí osoba cítiť žiadne príznaky. Ale v priebehu času sa pacient stane závislým na liekoch proti bolesti kvôli častým bolestiam hlavy. To zase vedie k poruchám spánku a ospalosti počas celého dňa. Neskôr sa pacient rozpaľuje a zapomína.

Okrem všeobecných cerebrálnych symptómov sa objavujú aj ohniskové lézie, ktoré zahŕňajú zhoršenú koordináciu pohybov, patologické reflexie a nepríjemnú chôdzu.Nebezpečným znamením je rozpad zhromaždenia, to znamená dvojité videnie, rozmazané obrazy, rozmazané videnie, abnormálne prispôsobenie držania tela. Okrem toho sa vyskytuje anizokória, stav, v ktorom je pozorovaný iný priemer žiakov.

Takéto patologické procesy sú pre pacienta nebezpečné pri vykonávaní práce spojenej s rôznymi mechanizmami, ako aj pri vedení vozidla.

Porážka kapilár a koronárnych artérií srdca

Na kontinuálnu výživu srdcových buniek je kapilárna sieť a koronárne tepny.

Angiopatia u diabetes mellitus ovplyvňuje pravú a ľavú koronárnu artériu. Tento proces sa nazýva makroangiopatia, ktorá vyvstáva z vývoja aterosklerózy.

Keď sú postihnuté kapiláry, vzniká diabetická mikroangiopatia.

Keď nastane patológia, pacient sa sťažuje na nasledovné príznaky:

  1. Stenokardiálna bolesť. Vyplýva to z vytvorenia plakov a pások v lúmene nádob. Výsledkom je, že krv nemôže pretekať v požadovanom množstve a srdce prekonáva nedostatok kyslíka. Takýto spôsob spôsobuje anoxický rozklad glukózy a uvoľňovanie kyseliny mliečnej.Dráždi nervové zakončenie v srdci, takže človek cíti bolesť.
  2. Srdcové zlyhanie, ktoré sa prejavuje kašľom, skrátením srdcového tepu a dýchavičnosťou.
  3. Porušenie srdcovej frekvencie. Vyvíjať v lézií malých plavidiel a ich sklerozirovanii v myokardu. Existuje niekoľko typov arytmií: bradykardia (srdcová frekvencia pod 50 úderov / min), tachykardia (90 zdvihov / min), arytmia (predčasná redukcia) a arytmie (narušenie normálneho rytmu).

Treba mať na pamäti, že porážka srdcových ciev sú často sprevádzané poškodením ciev dolných končatín, obličiek a sietnice.

Príčiny angiopatie

Pri dlhšom trvaní diabetu, spôsobené vysokým počtom cukru plavia plavidlá, na stenách tepien, žíl a drobných kapilár sú zničené. V niektorých miestach sa stávajú tenšie a deformované, v iných sa zjemňujú, zabraňuje normálnemu toku krvi a metabolizmu medzi tkanivami. V tejto súvislosti, hypoxia (kyslíkové hladovanie) okolitých tkanív a mnohých orgánov pacienta.

Medzi hlavné cievy najčastejšie postihuje nohy (70% všetkých prípadov angiopatia) a srdce.Tieto časti tela sú najviac zaťažené, takže proces zmeny nádob je tu urýchlený. Medzi mikroangiopatie najčastejšie sa vyskytuje lézia fundusu (retinopatia). Táto komplikácia sa posudzuje samostatne.

Pri dlhom priebehu angiopatie dolných končatín a pri absencii vhodnej liečby môžu vyplynúť komplikácie vedúce k postihnutiu osoby.

symptomatológie

Symptómy diabetickej angiopatie závisia od veľkosti postihnutých ciev a od stupňa tejto lézie.

Mikroangiopatia je rozdelená na 6 stupňov:

  • 0 stupňa, Pacient nepredstavuje žiadne sťažnosti, avšak v priebehu preventívnej diagnostiky lekár objaví počiatočné zmeny v cievach
  • 1 stupeň, Koža nohy je bledá, studená na dotyk. Je možné zistiť malé povrchové vredy, ktoré nemajú zápalové oblasti,
  • 2 stupeň, Vredy idú hlboko. Môže ovplyvniť svaly a kosti, starať sa o pacienta s bolestivými pocitmi
  • 3 stupeň, Okraje a dno vredu majú oblasti nekrózy (odumierajú) vo forme čiernych úlomkov. Tam je opuch miesta, sčervenanie. Možno vznik osteomyelitídy (zápal kostí a kostnej drene), abscesy a flegmón (hnisavé ochorenia kože a podkladových vrstiev)
  • 4 stupeň, Nekróza presahuje vredov (prst alebo začiatok chodidlom)
  • 5. stupeň, Nekróza zaberá takmer celú nohu. Amputácia potom nevyhnutné

Makroangiopatie rozdelená v kroku:

  • 1. etapa, Pacient strach únavu v nohách, stuhnutosť v ranných hodinách prvého hnutia, necitlivosť v nohách, nechtov zahusťovanie. Nohy v týchto pacientov mierne zmrazené, pot veľa. Prerušované krívanie môže dôjsť v intervale 0,5-1 km.
  • krok 2A, Pacient sa obáva, necitlivosť nôh a dolných končatín, a to aj v lete chlad. stop bledá pleť s nadmerným potením. Občasné krívanie sa vyskytuje v malých intervaloch – od 200 do 500 m.
  • stupeň 2b, Sťažnosti naďalej rušiť rovnaké, ale krívanie nastane cez 50-200 m.
  • krok 3a, Aby sa pripojili k predchádzajúcej sťažnosti na bolesť v nohách, horšie v noci, kŕče v nohách. Koža na nohách ak horí alebo kolitídy. V polohe na chrbte koža sa stáva bledé výrazný a dlhšie trvajúce dolnej polohe so zníženým ramenami (sedenie, státie) prsty stali modré. Koža je suchá a šupinatá. Krívanie nastane vo vzdialenosti menšej ako 50 m.
  • fáza 3b, Bolesť v nohách, sú trvalého charakteru. Opuchnuté nohy. Nájdete jednu alebo viac vredov s odumretých miestach.
  • 4. etapa, Umývanie prstov alebo dokonca celá noha je charakteristické. Je to sprevádzané výraznou slabosťou, zvýšenou telesnou teplotou (je spojená infekcia).

diagnostika

Aby sa ubezpečil, že pacient trpí diabetickou angiopatiou, jedno vyšetrenie a zber sťažností nestačí. Okrem stanovenia hladiny cukru v krvi a moči je potrebné vykonať špecializované vyšetrenie stavu ciev:

  • Angiografia (röntgenová metóda s použitím kontrastných látok).
  • Dopplerovské farebné skenovanie (ultrazvuk ciev s Dopplerovým senzorom, ukazujúci tok krvi cez cievy).
  • Meranie pulzácie a tlaku na cievy nohy, popliteálnej artérie a femorálnej artérie.
  • Capillaroskopia počítačového videa.

Liečba diabetickej angiopatie

Spočiatku je potrebné vyvážiť hladinu cukru v krvi.

Špecifická liečba zahŕňa:

  • Statíny sú atorvastatín, simvastatín.
  • Antioxidanty sú vitamín E (prírodný antioxidant, ktorý má dobrý účinok na krvné cievy).
  • Metabolické lieky – trimetazidín, mildronát, tiatriazolin.
  • Prípravky, ktoré zriedia krv – klopidogrel, heparín, fractiparín, kardiomagnet.
  • Angioprotektory – parmidín, dobezilát, anginín, dikinón.
  • Biogénne stimulátory – telo sklovitého, aloe, FBS.
  • Amputácia nekrotického úseku nohy alebo nohy (v prítomnosti gangrény).

výhľad

S včasným a správnym ošetrením nie je možné dostať gangrénu nohy. Ak však nie sú dodržané odporúčania gangrénskeho lekára, 90% všetkých pacientov s touto patológiou sa vyvinie do 5 rokov od začiatku angiopatie. Na druhej strane asi 10-15% zomrie z kontaminácie krvi toxínmi z nekrózy a zvyšok zostáva zdravotne postihnutý.

  • Napájanie
    • Náhrady cukru
    • ovocný
    • alkohol
    • med

    Všetky produkty

  • prípravky
    • Amaryl
    • Diabeton
    • Manin
    • metformín

    Všetky lieky

  • Angiopatia je symptóm alebo choroba?

    Prakticky všetky cievy v ľudskom tele môžu byť náchylné na patologické zmeny. Obzvlášť zaujímavé je porážka mikrocirkulačnej štruktúry, ktorá je reprezentovaná množstvom plexusov. Keď hovoríme o angiopatii, najčastejšie sa odvolávame na patológiu dolných končatín. Pri takejto diagnóze musia čeliť aj úplne zdraví ľudia. Prečo sa to deje? Tento jav sa dá vysvetliť nedostatkom vzájomného porozumenia medzi rôznymi odborníkmi a pacientmi s nadmerným dojmom. Ten, po vypočutí neznámej diagnózy, okamžite panika.

    Malo by byť jasné, že opísané odchýlky nemôžu byť nezávislou chorobou. Angiopatia je prejavom alebo komplikáciou niektorých funkčných porúch vo funkcii tela. V podstate dochádza k zníženiu elasticity a zníženiu lumenov ciev. Výsledkom toho sú príznaky porúch obehového systému v tkanivách. Taký klinický obraz je typický pre poškodenie svalovej vrstvy cievnej steny alebo zmeny jej inervácie. To spôsobuje kŕč so súčasným spomalením rýchlosti krvného prietoku.

    Hlavné príčiny angiopatie

    Lekári identifikujú množstvo faktorov, ktoré prispievajú k nástupu patologického procesu. Medzi nimi patrí cukrovka na prvom mieste. Angiopatia dolných končatín sa v 70% prípadov vyvíja na pozadí prebytku cukru v krvi. Druhé miesto patrí hypertenzii. Pri ťažkých príznakoch ochorenia prestali tepny a kapiláry zvládnuť funkcie, ktoré im boli pridelené. Postupne sa steny ciev pokryjú tukom, krv sa stáva silnejšou. Spolu tieto faktory vyvolávajú rozvoj angiopatie.

    Ďalšie príčiny patologického procesu zahŕňajú:

    • fajčenie;
    • pracovať s toxickými materiálmi;
    • hypotenzia;
    • vrodené poruchy v obehovom systéme;
    • dedičná predispozícia.

    Liečba angiopatie závisí od včasnosti diagnózy. Preto je dôležité, aby boli v počiatočnom štádiu rozpoznané príznaky ochorenia.

    Aké sú formy angiopatie dolných končatín?

    ICD-10 (Medzinárodná klasifikácia chorôb) priradil tento patologický kód 179.2. Vo svojom prúde je bežné rozlišovať dve formy:

    1. Mikroangiopatia (lézie malých cievnych útvarov). Často sa spája s dysfunkciou sietnice, poruchou renálneho krvného toku.
    2. Makroangiopatia (porážka arteriálnych štruktúr strednej a veľkej ráže). Toto porušenie je typické len pre cievy končatín.

    Každá forma patologického procesu má určitý klinický obraz.

    Príznaky mikroangiopatie

    V počiatočnej fáze sa prakticky nezobrazuje mikroangiopatia dolných končatín. Pri skúmaní plavidiel však už odhalia určité zmeny, ktoré v čase začnú prinášať nepohodlie. Koža sa stáva bledá a dotyk je chladný.Na nohách sa objavujú malé rany, ktoré sa veľmi rýchlo rozšírili do nových oblastí. Pacient môže byť rušený nepríjemnými pocitmi, bolesťou po fyzickej námahe. Okolo žltačky koža nadobúda načervenalý odtieň, nadýchanie. Prenikanie patologického procesu do svalového alebo kostného tkaniva sprevádza výskyt flegmónu. Nekrotické miesta postupne presahujú vredy a prechádzajú k prstom. Pri porážke celej nohy jediným spôsobom, ako zachrániť nohu, je amputovať jej časť.

    Symptómy makroangiopatie

    Vývoj patológie sa tiež vyskytuje postupne. Po prvé, pacienti si v ranných hodinách sťažujú na stuhnutie nohy. Potom nepríjemné pocity nezmiznú počas dňa a sú doplnené necitlivosťou prstov. Nohy sú vždy chladné, niekedy dochádza k prerušovanému klaudikácii. Koža sa stáva bledá. Prerušovaná klaudikácia sa stáva výraznejšou denne. Ku všetkým príznakom sa pridá silná bolesť v nohách, kŕče. Nepríjemné pocity (pálenie, mravčenie) neopúšťajú pacienta ani počas pokoja. Neskôr sa objavujú opuchy a vredy so známkami nekrózy.V patologickom procese sa postupne podieľajú všetky nové stránky. Makroangiopatia dolných končatín je často sprevádzaná nárastom teploty, všeobecnou slabosťou.

    Aké je riziko angiopatie pri diabete mellitus?

    Patologické zmeny v cievach končatín sú častým spoločníkom pacientov s diabetes mellitus. Atrofia a obehové poruchy na chodidle sú dôsledkom straty kapilárnej kapacity. Nadbytočný cukor v krvi postupne ničí steny ciev. V niektorých častiach sa stávajú tenšie, v iných sa zužujú. V dôsledku toho sa lúmen ciev zužuje a tkanivá zomrú na pozadí hladovania kyslíkom. Keď sa ochorenie vyvíja, prsty najprv atrofujú, potom celá noha, holenná kosť a stehno. Ovplyvnené štruktúry vyžadujú okamžitú amputáciu, pretože sa v nich vyskytujú gangrenózne procesy. V tomto prípade sa často pozoruje pulzácia v končatinách.

    Diabetická angiopatia dolných končatín je najzávažnejšou komplikáciou, ktorej čelia pacienti s nedostatkom inzulínu v krvi. Odporúča sa vykonať profylaxiu ihneď po potvrdení diagnózy.

    Moderné diagnostické metódy

    Ak je podozrenie na angiopatiu dolných končatín prvou fázou diagnózy, je zozbieranie anamnézy pacienta a vyšetrenie postihnutých oblastí. Potom prechádzajú laboratórnym výskumom pomocou špičkových zariadení:

    1. MR. Umožňuje vám posúdiť štruktúru mäkkých tkanív.
    2. US. Štúdia Dopplera pomáha určiť stav steny krvných ciev a duplexné skenovanie – rýchlosť toku krvi.
    3. Angiografia. Rentgenová diagnostika s použitím kontrastnej látky umožňuje vizualizáciu priechodnosti ciev.
    4. CT. Používa sa na štúdium patologických úsekov končatín.

    Použitie týchto diagnostických metód je nevyhnutné na získanie všeobecného obrazu patologického procesu, na hodnotenie stupňa vaskulárnej lézie. Preskúmanie pacienta tiež umožňuje zistiť, do akej miery patrí angiopatria dolných končatín.

    Liečba: lieková a chirurgická

    Metódy liečby angiopatie závisia od príčin, ktoré jej vyvolali. V počiatočných štádiách niekedy dokonca jednoduché prispôsobenie stravy a životného štýlu vedie k spomaleniu patologického procesu.Aké ďalšie možnosti liečby sú k dispozícii?

    1. Liečba. Pacienti s diagnózou "angiopatie dolných končatín" predpisujú lieky na zlepšenie tónu krvných ciev a normalizáciu krvného tlaku. Odporúča sa tiež užívať lieky, ktoré stimulujú procesy krvného obehu (Actovegin, Escuzan, Heparín). Všetky lieky sa vyberajú individuálne, berúc do úvahy všeobecný klinický obraz tejto choroby.
    2. Limfomodulyatsiya. Vykonávanie špeciálnych postupov podporuje zlepšenie krvného a lymfatického obehu v tele, rýchle vylučovanie metabolických produktov. Po niekoľkých liečebných sedeniach sa výrazne znižuje opuch kože v postihnutých oblastiach.
    3. Prevádzka. Chirurgický zákrok zahŕňa plasticitu tkanív a rekonštrukciu zmenených ciev. V obzvlášť závažných prípadoch, keď sa nekrotický proces rozšíril na celú nohu, je indikovaná amputácia.

    Včasný kontakt s lekárom vám umožňuje pozastaviť priebeh patologického procesu a vyhnúť sa chirurgickému zásahu. Smutné štatistiky ukazujú, že v 10% prípadov infekcia krvi vedie k smrteľnému výsledku.

    Liečba ľudovými prostriedkami

    Tradiční liečitelia ponúkajú svoje vlastné predpisy na liečbu takého ochorenia ako angiopatia dolných končatín. Symptómy a prejavy patologického procesu v počiatočnom štádiu zvyčajne nespôsobujú nepríjemnosti. Ak sú včas rozpoznané, je možné zabrániť ďalšiemu progresiu vaskulárnych porúch. Treba poznamenať, že liečba ľudovými prostriedkami musí byť kombinovaná s tradičnými metódami.

    Znachari ponúka v liečbe používania rastlín, ktoré podporujú normalizáciu metabolizmu. Sú to ženšen, aralia manchurian, levzey saflor a ďalšie. Z týchto rastlín môžete pripraviť odvar a tinktúry. Na zlepšenie metabolizmu uhľohydrátov sa odporúčajú liečitelia pridať listy liečivých púpavíc a elekampánu do čaju. Káva by mala byť nahradená čakankou. Musí byť vysušený, vyprážaný a brúsený. Listy rastliny môžu byť použité na obliekanie šalátov.

    Liečba angiopatie pri diabete mellitus

    Už dávno sme vám povedali, aké príznaky sprevádzame angiopatiou dolných končatín. Pri diabete mellitus je liečba prakticky rovnaká ako v prípade iných príčin patologického procesu.Základom farmakoterapie sú lieky, ktoré prispievajú k zlepšeniu zrážanlivosti krvi. Hodnoty glukózy sú regulované zavedením inzulínu. Ďalším terapeutickým účinkom je fyzioterapia. Napríklad liečba bahnom a plazmaferézou môže vyčistiť krv.

    V zanedbaných prípadoch sa uchýlite k chirurgickej intervencii. V počiatočnom štádiu vývoja patológie sa používa lumbálna sympatektómia. Pozitívny účinok spôsobuje aj rekonštrukčná chirurgia, bl

Sledujte video: Széndioxid gyógygáz kabin mofetta Balatonfüred

Like this post? Please share to your friends:
Pridaj komentár

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: