­čĹęÔÜĽ´ŞĆ­čĺë­čĹĘÔÜĽ´ŞĆ Aterosklerotick├í encefalopatia: pr├şznaky a pr├ş─Źiny v├Żvoja, lie─Źba choroby s liekmi a progn├│za ┼żivota

Dysirkulat├│rna hypertenzn├í aterosklerotick├í encefalopatia: pr├ş─Źiny a lie─Źba

Ochorenie je charakterizované komplexom difúznych a fokálnych zmien mozgu s ischemickou povahou spôsobených arteriosklerózou ciev. Chronický nedostatok krvného zásobenia vedie k ┼ítrukturálnym zmenám v mozgu, ─Źo ovplyv┼łuje kvalitu výkonu jeho funkcií.

Dyscirkulatívna encefalopatia má tri ┼ítádiá, nieko─żko druhov a inú prognózu pre ka┼żdý z jej etáp. Navy┼íe, táto choroba v neprítomnosti lie─Źby mô┼że vies┼ą k tomu, ┼że úplná zdravá osoba bude ma┼ą demenciu a úplnú neschopnos┼ą sociálnej adaptácie.

Spojenie medzi aterosklerózou a encefalopatiou je zrejmé a dokázané mnohými vedcami. Ke─Ć sa hladina cholesterolu v krvnej plazme zvy┼íuje, tvoria sa cholesterolové plaky, ktoré upchávajú krvné cievy v ─żudskom tele. Z tohto dôvodu je normálny krvný obeh naru┼íený v mozgových tkanivách a nedostávajú potrebné mno┼żstvo kyslíka.

Druhy patológie

Discirkulatívna encefalopatia, ktorej kód ICD-10 je pod polo┼żkou I60-I69 "Cerebrovaskulárne choroby", mô┼że by┼ą nieko─żko typov:

  1. Aterosklerotická encefalopatia, ktorá sa objavuje v prítomnosti aterosklerózy mozgových ciev. Je to jedna z najbe┼żnej┼íích druhov ochorenia. naj─Źastej┼íie ateroskleróza ovplyv┼łuje hlavné cievy, ktoré sú zodpovedné za dodávanie ve─żkého mno┼żstva krvi do mozgu a regulujú objem celého mozgového krvného toku. Práve preto, ┼że sa pozoruje progresia patológie, tok krvi v po┼żadovanom objeme je komplikovaný, ─Źo vedie k poruchám mozgových funkcií;
  2. Charakteristickým rysom dyscirkulatívnej hypertenznej aterosklerotickej encefalopatie je pravdepodobnos┼ą výskytu u dos┼ą mladých ─żudí. Súviselá patológia s prítomnos┼ąou hypertenzie a hypertenzných kríz. Po─Źas ich dobrodru┼żstva výrazne zhor┼íili. Existuje pomerne rýchla progresia choroby, ktorá je spojená s krízami, ktoré zhor┼íujú situáciu;
  3. Zmie┼íaná encefalopatia. Kombinuje vlastnosti hypertenznej a aterosklerotickej discirkula─Źnej encefalopatie. V tomto prípade dochádza k naru┼íeniu aktivity ve─żkých mozgových ciev, zhor┼íených výskytom hypertenzívnych kríz. To vedie k exacerbácii u┼ż existujúcich príznakov ochorenia;
  4. Venózna encefalopatia.Táto patológia je diagnostikovaná v prípadoch, ke─Ć je výtok venóznej krvi z lebe─Źnej dutiny naru┼íený. Stagnácia plazmy vedie k tomu, ┼że ┼żily vnútri a mimo lebky sú v komprimovanom stave. ─îinnos┼ą mozgu v priebehu ─Źasu je naru┼íená v dôsledku opuchu, ktorý vzi┼íiel z obtia┼żnosti odtoku krvi cez ┼żily.

Etapy choroby

V závislosti od klinických prejavov sa rozli┼íuje nieko─żko etáp discirkula─Źnej encefalopatie:

Prvý stupe┼ł sa vyzna─Źuje prítomnos┼ąou ─żahko vyjadrených symptómov po┼íkodenia mozgu. V tomto prípade sa mô┼że vyskytnú┼ą asymetria nasolabiálnych záhybov; odchýlka jazyka; nerovnaká intenzita ┼í─żachy a ko┼żné reflexy z ─żavej a pravej strany tela.

Pacienti sa ─Źasto s┼ąa┼żujú na bolesti hlavy, výskyt závratov, tinitus, strata pamäte, mierne naru┼íenie koncentrácie a výkonnosti. Pacienti sú neprítomní, podrá┼żdení, s─║zaví, ich nálada je ─Źasto depresívna. Pre nich je ┼ąa┼żké prechádza┼ą z jednej ─Źinnosti do druhej;

Druhý stupe┼ł ochorenia je charakterizovaný progresívnym zhor┼íením pamäte (aj profesionálnym).Osoba zu┼żuje rozsah záujmov, dochádza k zmene intelektu a osobnosti pacienta. V tomto ┼ítádiu sa no─Źný spánok zhor┼íuje a popoludní sa pacient stále cíti ospalý. V porovnaní s prvou fázou sa organické neurologické symptómy zintenzív┼łujú a ich po─Źet sa zvy┼íuje. K dispozícii sú mierne dyzartria, patologické reflexy, amyostatic príznaky: bradykinéza, viskozita svalový tonus. Ak sa prvý stupe┼ł pracovnej kapacity z ve─żkej ─Źasti zachová, potom druhý stupe┼ł je výrazne zní┼żený.

V tretej fáze sa prejavujú hrubé zmeny v mozgových a subkortikálnych tkanivách. To zvy┼íuje po─Źet a záva┼żnos┼ą príznakov organické a vá┼żenie du┼íevných porúch a rozvoja neurologických príznakov:

  • Pseudobulbární obrna predstavuje dysfónia, dysfágia a dyzartria, ktoré kombinujú zvy┼íuje dolnej ─Źe─żuste a faryngální reflexy násilným pla─Źe a smeje. To sa vyvíja v nieko─żkých malých lo┼żiskových zmien v bielej hmote oboch hemisfér mozgového kme┼ła alebo zni─Źenie supranukleárnou dráh na oboch stranách.Extrapyramidové symptómy: prechodná chôdza, celková stuhnutos┼ą, pomalos┼ą pohybov, tremor at─Ć. Sa vyskytujú, ke─Ć sú po┼íkodené subkortikálne uzly;
  • Vestibulo-cerebelárny syndróm sa prejavuje závratmi, nestabilitou, ustupujúcimi pri chôdzi a je spôsobený léziou vestibulo-cerebelárnych ┼ítruktúr.

dôvody


Vývoj encefalopatie mô┼że by┼ą spôsobený mnohými faktormi. ─îo presne vyvoláva chorobu?

Po prvé, prítomnos┼ą ochorenia, ako je ateroskleróza, ktorá je prí─Źinou encefalopatie vo viac ako 50% prípadov. Vplyv má hypertenzívne poruchy, ako aj zhor┼íený obeh krvi v cievach mozgu.

Po druhé, de┼ítruktívny ú─Źinok na cievny systém má dlhodobý ú─Źinok na ─żudské telo na v┼íetky druhy toxických látok. Patria medzi ne alkoholické nápoje, rôzne lieky, ┼ąa┼żké kovy.

Po tretie, prítomnos┼ą v┼íetkých druhov chronických ochorení vnútorných orgánov u pacientov. Spôsobujú poruchy metabolických procesov v tele, ktoré nepriaznivo ovplyv┼łujú ─Źinnos┼ą cievneho systému.Tak┼że napríklad uremická encefalopatia, ktorá je spôsobená poru┼íením funkcie obli─Źiek, ovplyv┼łuje nástup hypertenzie. Zvý┼íený tlak je na druhej strane jednou z prí─Źin vývoja discirkulárnej encefalopatie.

Radia─Źná encefalopatia sa vyskytuje v dôsledku po┼íkodenia mozgu, ktorý bol vystavený rádioaktívnemu ┼żiareniu;

─îasto sa vytvárajú ischemické oblasti v dôsledku po┼íkodenia mozgu. Vytvárajú stagnujúce javy, ktoré zabra┼łujú prúdeniu kyslíka do tkanív.

príznaky


Ka┼żdá fáza choroby je charakterizovaná mno┼żstvom vlastných symptómov, ale je mo┼żné identifikova┼ą v┼íeobecnú symptomatológiu discirkula─Źnej encefalopatie, ktorá je prítomná v rôznych stup┼łoch vo v┼íetkých ┼ítádiách vývoja ochorenia.

Pacient má obavy z bolesti hlavy; závrat, zhor┼íená schopnos┼ą sústredi┼ą pozornos┼ą, zhor┼íená kognitívna ─Źinnos┼ą, zhor┼íená schopnos┼ą pracova┼ą. Mô┼żu sa pozorova┼ą aj depresívne stavy s rôznou záva┼żnos┼ąou, poruchami chôdze a postupnou stratou nezávislosti.

Ak sa vyskytne ktorýko─żvek z týchto príznakov,odporú─Źa sa konzultova┼ą s neurológom pre kompletnú diagnózu a, ak je to potrebné, o ur─Źení ─Ćal┼íej lie─Źby.

diagnostika

Na diagnostiku ochorenia sa pou┼żíva celý rad metód, z ktorých najroz┼íírenej┼íí sú:

  1. V┼íeobecné vy┼íetrenia krvi, mo─Źu, alkoholu;
  2. MRI mozgu, s ktorým mô┼żete identifikova┼ą prítomnos┼ą rôznych porúch;
  3. Multispirálna po─Źíta─Źová tomografia, poskytujúca diferenciálnu diagnostiku a patológiu;
  4. Duplexné angioskovanie ciev mozgu a krku – umo┼ż┼łuje odhali┼ą patológiu brachiocefalických ciev;
  5. Elektroencefalografia na detekciu lo┼żísk patologickej aktivity mozgu;
  6. Neuroenergetické mapovanie – umo┼ż┼łuje posúdi┼ą metabolickú aktivitu mozgu.
  7. Angiografia ciev krku a mozgu nám dovo─żuje objasni┼ą mieru stenózy a prekrúcania, ktoré sa objavili pri duplexnom angioskanninge, aby sa odhadol ich hemodynamický význam.

lie─Źba


Lie─Źba choroby sa uskuto─Ź┼łuje nieko─żkými spôsobmi.

Jednou z najú─Źinnej┼íích metód sa pova┼żuje rekon┼ítrukcia postihnutých plavidiel.

Okrem toho, bez oh─żadu na to, ─Źi sa pou┼żívali chirurgické metódy alebo nie, je potrebná ┼ípeciálna diéta a lieky sú indikované:

  • Fenotropil, súvisiaci s neuromodulátormi. V─Ćaka jeho pou┼żitiu je mo┼żné uskuto─Źni┼ą rehabilitáciu pacienta. Lie─Źivo dobre zná┼ía telo;
  • Mexidol, ktorý je klasifikovaný ako skupina antioxidantov. potreba jeho príjmu je spôsobená zrýchlenými procesmi nekrózy mozgových tkanív. Lie─Źivo sa injikuje dvakrát denne po─Źas 2 tý┼żd┼łov, potom sa prenesie do tabletovaných foriem;
  • Cytoflavín, ktorý obsahuje jantárovú a kyselinu nikotínovú, rifoflavín a riboxín. Pou┼żíva sa vo forme kvapiek na báze glukózy alebo fyziologického roztoku. Postup sa vykonáva raz za 2 a┼ż 3 tý┼żdne.

Lie─Źba patológie opera─Źnou metódou sa uskuto─Ź┼łuje na stenách hlavných ciev v prípadoch, kedy pou┼żitie lie─Źiv nevedie k po┼żadovaným pozitívnym výsledkom.

Stenóza (stentovanie ciev) je postup, po ktorom sa obnoví lúmen artérie.Za týmto ú─Źelom zavádza ┼ípeciálnu tubu, ktorou lekár zavádza ─Ćal┼íie nástroje. Ak je plavidlo zú┼żené, nain┼ítalujú sa ┼ípeciálne steny.

Pomocou lúmenovej tepny sa roz┼íiruje na po┼żadovanú ve─żkos┼ą.

Prognóza pre discirkula─Źnú encefalopatiu


Rýchlo progresívne ochorenie má menej priaznivé predpovede v porovnaní s pomalým vývojom patológie. Dôle┼żitým bodom je vek pacienta – ─Źím viac je, tým výraznej┼íie sú príznaky discirkula─Źnej encefalopatie.

Pri po─Źiato─Źných formách ochorenia a v─Źasnej diagnostike je ─Źasto mo┼żné dosiahnu┼ą dobré výsledky pri lie─Źbe ochorenia a v niektorých prípadoch dosiahnu┼ą úplné vylie─Źenie.

V druhej fáze je ─Źasto mo┼żné dosiahnu┼ą remisiu. Najhor┼íia z h─żadiska prognózy je tretia etapa priebehu ochorenia, pri ktorej pacient nie je podrobený úplnému zotaveniu.

─îo je encefalopatia je povedané v videu v tomto ─Źlánku.

Sledujte video: Za─żahnut├ę ucho Pr├ş─Źin a lie─Źba

Like this post? Please share to your friends:
Pridaj komentár

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: