­čĹęÔÜĽ´ŞĆ­čĺë­čĹĘÔÜĽ´ŞĆ Aterosklerotick├í kardi├ílna skler├│za ICD 10: ─Źo to je, sympt├│my a lie─Źba

IHD a aterosklerotick├í kardiokler├│za k├│d pod─ża ICD 10: ─Źo to je?

Kardio – patologická zmena v ┼ítruktúre srdcového svalu a jeho nahradenie na spojivového tkaniva, dochádza po zápalové ochorenia – myokarditída, infek─Źné endokarditídu, po infarkte myokardu. Ateroskleróza tie┼ż vedie k nástupu kardiostikrózy, patologické zmeny sa vyskytujú v dôsledku ischémie tkaniva a porúch krvného toku. Tento stav sa vyskytuje naj─Źastej┼íie u dospelých alebo u star┼íích pacientov, so sprievodnými chorobami, ako je angína a hypertenzia.

Atherosclerotic kardio rozvíja v─Ćaka kombinácii nieko─żkých faktorov, ako je napríklad poru┼íenie diéty – prevahou potravín bohatých na tuky a cholesterol a pokles v strave ovocia a zeleniny, nedostatkom fyzickej aktivity a sedavé práce, faj─Źenie a zneu┼żívanie alkoholu, pravidelný stresu, rodinných sklonoch k kardiovaskulárnymi chorobami systém.

Pre vývoj aterosklerózy sú priate─żskej┼íie pre mu┼żov, ako ┼żenské pohlavné hormóny, ako je estrogén, majú ochranný ú─Źinok na cievne steny a zabráni┼ą tvorbe plakov.U ┼żien sa pozoruje ischemická choroba srdca a hyperlipidémia, ale po 45 a┼ż 50 rokoch po menopauze. Tieto faktory vedú ku k┼Ľ─Źom a zú┼żenie priesvitu koronárnych ciev, ischemických a hypoxických myocytov, ich dystrofia a atrofia.

V súvislosti s nedostatkom kyslíka, fibroblastov, ktoré tvoria aktivované kolagénu a elastických vlákien, miesto zni─Źených buniek srdcového svalu. Postupne zmenené svalové bunky sú nahradené spojivovým tkanivom, ktoré nevykonáva kontraktilné a vodivé funkcie. S postupom choroby, viac svalových vlákien atrofia a deformovaný, ─Źo vedie k rozvoju kompenza─Źné hypertrofie ─żavej komory, k ┼żivot ohrozujúce arytmie, ako je ventrikulárna fibrilácia, chronické kardiovaskulárne zlyhanie, obehového zlyhania.

Klasifikácia aterosklerózy a IHD v ICD 10

Aterosklerotické kardio v MKN-10 – nie je nezávislým nozológia, ako formy ischemickej choroby srdca.

Na u─żah─Źenie diagnostiky v medzinárodnom formáte je be┼żné pova┼żova┼ą v┼íetky choroby pod─ża klasifikácie ICD 10.

Je navrhnutý ako adresár s abecednou a digitálnou kategorizáciou, pri─Źom ka┼żdej skupine chorôb je priradený vlastný unikátny kód.

Choroby kardiovaskulárneho systému sú ozna─Źené kódmi I00 a┼ż I90.

Chronická ischemická choroba srdca pod─ża ICD 10 má tieto formy:

  1. I125.1 – Aterosklerotická choroba koronárnych artérií.
  2. I125.2 – Posledný infarkt myokardu diagnostikovaný klinickými príznakmi a ─Ćal┼íími ┼ítúdiami – enzýmy (ALT, AST, LDH), troponínový test, EKG.
  3. I125.3 – Aneuryzma srdca alebo aorty – komory alebo steny.
  4. I125.4 – Aneuryzma koronárnej artérie a jej disekcia, získaná koronárna arteriovenózna fistula.
  5. I125.5 – Ischemická kardiomyopatia.
  6. I125.6 – Asymptomatická ischémia myokardu.
  7. I125.8 – Iné formy koronárnych ochorení srdca.
  8. I125.9 – Chronická ischemická choroba srdca, ne┼ípecifikovaná.

Pre lokalizáciu a prevalencia izolované proces tie┼ż difúzny kardio – väziva v myokardu je rovnomerne a fokálna jazva alebo – sklerotické plochy s vy┼í┼íou hustotou a ve─żké ─Źasti usporiadané.

Prvý typ sa vyskytuje po infek─Źných procesoch alebo kvôli chronickej ischémii,druhá – po infarkte myokardu namiesto nekrózy buniek srdcového svalu.

Oba tieto typy ┼íkôd sa mô┼żu vyskytnú┼ą sú─Źasne.

Klinické prejavy ochorenia

Príznaky ochorenia sa prejavuje len vtedy, ke─Ć ve─żké lumen cievne obliteráciu a ischémiu myokardu, a proliferácia závisí na lokalizácii patologického procesu.

Prvé prejavy ochorenia sú krátke trvanie bolesti na hrudníku alebo nepríjemné pocity v oblasti po fyzickej alebo emo─Źné stres, podchladenie. povaha stla─Źenie boles┼ą, mo┼żno pozorova┼ą bo─żavé, alebo bodavá, nasledovaný celková slabos┼ą, závraty, studený pot.

Niekedy pacienta bolesti dáva do iných oblastí – v ─żavom ramene alebo pa┼żi, ramene. ─îas trvania bolesti v ischemickej choroby srdca z 2 – 3 minút a┼ż hodinu, alebo sa zastaví to upokojí sa odpo─Źinku, nitroglycerínom.

S progresiou ochorenia pridaného k príznaky srdcového zlyhania – dýchavi─Źnos┼ą, opuch nôh, ko┼że cyanóza, ka┼íe─ż s akútnym zlyhaním ─żavej komory, zvä─Ź┼íenie pe─Źene a sleziny, tachykardia alebo bradykardia.

Dyspnoe ─Źasto dochádza po fyzickom a emocionálnom strese, v k─żudovej polohe, klesá v pokoji, zatia─ż ─Źo sedí. S rozvojom akútneho zlyhania ─żavej komory sa zvy┼íuje dýchavi─Źnos┼ą a spája sa suchý a bolestivý ka┼íe─ż.

Opuch – symptómu srdcového zlyhania dekompenzácia, existuje prete─Źeniu noha ┼żily krv a zní┼żená funkcia srdcovej pumpy. Na za─Źiatku ochorenia sú pozorované len opuchy nôh a nôh, s progresiou ┼że prebiehajú vy┼í┼íie, a mô┼że by┼ą dokonca lokalizovaná na tvári a hrudníku, perikardiálna, peritoneálnej dutiny.

Existujú tie┼ż príznaky ischémie a hypoxie mozgu – bolesti hlavy, závrat, tinitus, mdloby. S významným nahradením svalových buniek spojivovým tkanivom prevodového systému srdca mô┼że nasta┼ą poruchy vedenia – blokády arytmie.

Subjektívne, arytmie sa mô┼żu objavi┼ą pocity výpadkov srdca, pred─Źasné alebo oneskorené jej rezy, bú┼íenie srdca. Na pozadí cardiosclerosis mô┼żu vzniknú┼ą podmienky, ako je tachykardia alebo bradykardia, blokáda, fibrilácia predsiení, ventrikulárna pred─Źasnými s┼ąahy alebo siení lokalizáciu fibrilácia komôr.

Kardioskleróza aterosklerotického pôvodu je pomaly progresívne ochorenie, ktoré sa mô┼że vyskytnú┼ą pri exacerbáciách a remisiach.

Metódy diagnostiky kardiálnej sklerózy


Diagnóza ochorenia pozostáva z anamnestických údajov – ─Źasu nástupu ochorenia, prvých symptómov, ich charakteru, trvania, diagnózy a lie─Źby. Aj pre diagnózu je dôle┼żité zozbiera┼ą od pacienta históriu ┼żivota – choroby, operácie a traumy, rodinné návyky vo─Źi chorobám, prítomnos┼ą zlých návykov, spôsob ┼żivota, profesionálne faktory.

Klinické príznaky sú pri diagnostike aterosklerotickej kardiálnej sklerózy dôle┼żité, je dôle┼żité objasni┼ą prevládajúce symptómy, podmienky ich výskytu a dynamiku po─Źas celého ochorenia. Dopl┼łte informácie získané laboratórnymi a in┼ítrumentálnymi vy┼íetrovacími metódami.

Pou┼żite ─Ćal┼íie metódy:

  • V┼íeobecná analýza krvi a mo─Źu – pri miernom ochorení sa tieto testy nemenia. Pri záva┼żnej chronickej hypoxii sa v krvnom teste pozoruje pokles hemoglobínu a erytrocytov, ─Źo je nárast COE.
  • Krvný test pre glukózový toleran─Źný test glukózy – odchýlky sú iba spojená s diabetes mellitus a poruche glukózovej tolerancie.
  • Biochemická analýza krvi – ur─Źi┼ą profil lipidov, ateroskleróza sa zvý┼íi celkový cholesterol, lipoproteíny a ve─żmi nízkou hustotou, triglyceridy, zní┼żi – s vysokou hustotou liproteidy.

V tomto teste sa tie┼ż ur─Źujú pe─Źe┼łové a renálne testy, ─Źo mô┼że indikova┼ą po┼íkodenie týchto orgánov s pred─║┼żenou ischémiou.

─Äal┼íie metódy nástroja


RTG hrudníka – umo┼ż┼łuje identifikova┼ą kardiomegalie, deformácie aorty srdce a cievne pre┼ąa┼żenia v p─żúcach, ktoré otek.Angiografiya – invazívna metóda sa vykonáva zavedením intravenózne kontrastného prostriedku na ur─Źenie úrovne a lokalizáciu cievne obliteráciu, prívod krvi do ur─Źitej oblasti, rozvoj kolaterálov. Cievne Doppler alebo skenovanie triplex, sa vykonáva za pou┼żitia ultrazvukových v─║n na stanovenie povahy a rozsahu ob┼ítrukcie prietoku krvi.

Uistite sa, ┼że strávi┼ą elektrokardiogram – zistí prítomnos┼ą arytmií, hypertrofia ─żavej alebo pravej pre┼ąa┼żenie systolickou srdca,na za─Źiatku infarktu myokardu. Ischemické zmeny sa zobrazia na elektrokardiograme zní┼żením napätia (ve─żkosti) v┼íetkých zubov, depresie (depresie) segmentu ST pod izolínovou zápornou vlnou T.

Doplní EKG echokardiografickú ┼ítúdiu alebo ultrazvuk srdca – ur─Źuje ve─żkos┼ą a tvar, kontraktilitu myokardu, dostupnos┼ą nehnute─żných miest, kalcifikáciu, ─Źinnos┼ą ventilového systému, zápalové alebo metabolické zmeny.

Najinformatívnej┼íou metódou diagnostiky akýchko─żvek patologických procesov je scintigrafia – grafické znázornenie akumulácie kontrastov alebo zna─Źených izotopov myokardu. Zvy─Źajne je distribúcia hmoty rovnomerná, bez oblastí so zvý┼íenou alebo zní┼żenou hustotou. Spojivové tkanivo má zní┼żenú schopnos┼ą zachyti┼ą kontrast a sklerotizujúce miesta nie sú vizualizované na obrázku.

Na diagnostiku vaskulárnych lézií v akejko─żvek oblasti zostáva zvolenou metódou magnetická rezonancia, multispirálna po─Źíta─Źová tomografia. Ich výhodou je ve─żký klinický význam, schopnos┼ą zobrazi┼ą presnú lokalizáciu ob┼ítrukcie.

V niektorých prípadoch, a to pre presnej┼íie diagnózu vykonáva hormonálne testy, ako je stanovenie hypotyreóza alebo syndrómu Cushingov.

Lie─Źba ischemickej choroby srdca a cardiosclerosis


Lie─Źba a prevencia ischemickej choroby srdca za─Źína so zmenami ┼żivotného ┼ítýlu – dodr┼żiavanie nízkokalorické vyvá┼żenú stravu, aby sa zabránilo ┼íkodlivé návyky, telesnú výchovu alebo pohybová terapia.

Diéta aterosklerózy na základe mlie─Źnej rastlinnej strave, s úplné zlyhanie rýchleho ob─Źerstvenia, mastných a vyprá┼żaných jedál, polotovarov, tu─Źné mäso a ryby, cukrovinky, ─Źokolády.

Vä─Ź┼íinou uprotreblyayutsya výrobky – pramene vlákien (ovocia a zeleniny, obilnín a strukovín), ktoré sú u┼żito─Źné nenasýtené tuky (rastlinné oleje, rybie, orechy), spôsoby varenia – varenie, pe─Źenie, dusenie.

Lie─Źivá pou┼żívané pri zvý┼íenej hladiny cholesterolu a ischemickej choroby srdca – dusi─Źnany u─żavi┼ą záchvatov angíny (nitroglycerín Nitro-Long), ─Źinidlá proti do┼íti─Źkám pre prevenciu trombózy (Aspirin trombotická Ass), antikoagulanty v prítomnosti Hyperkoagulácia (Heparin Enoksiparin), inhibítory ACE u hypertenzie (enalapril ramipril), diuretiká (furosemid, Veroshpiron) – na zmiernenie opuchu.

Pou┼żi┼ą tie┼ż statíny (atorvastatín, lovastatín) alebo fibrátmi, kyselinou nikotínovou pre prevenciu hypercholesterolémie a progresirovaniya ochorenia.

Pokia─ż arytmia antiarimicheskie predpísa┼ą lieky (verapamil, amiodarón), beta-blokátory (metoprolol, atenolol), pre lie─Źbu chronického srdcového zlyhania – srdcových glykozidov (digoxín).

O cardiosclerosis popísané vo videu v tomto ─Źlánku.

Sledujte video: CO JE?

Like this post? Please share to your friends:
Pridaj komentár

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: