Kompenzovaný diabetes mellitus 2. typu: kritériá kompenzácie

Kompenzovaný diabetes mellitus 2. typu: kritériá a štádiá kompenzácie

Diabetes mellitus je chronické, veľmi zriedkavo vyliečiteľné ochorenie. Je možné normalizovať a udržať hladinu cukru v krvi u niektorých pacientov – v medicíne sa to nazýva kompenzácia choroby.

Dosiahnutie tohto výsledku môže byť spôsobené len komplexnou terapiou a prísnym dodržiavaním všetkých predpisov lekára. Dobrá kompenzácia diabetu typu 1 alebo typu 2 chráni pred možným rizikom komplikácií a približuje životnosť diabetika bližšie k priemerným ukazovateľom u zdravých ľudí.

V závislosti od stupňov kompenzácie existuje niekoľko typov ochorení:

  • Kompenzovaný diabetes mellitus;
  • dekompenzované;
  • Subcompensated.

Podkomenzácia je medzi prvými dvoma etapami medziľahla. Dekompenzovaný diabetes je najnebezpečnejší – v tomto štádiu je riziko komplikácií ohrozujúcich život pacienta obzvlášť vysoké.

Čo musíte urobiť, aby ste dosiahli štádium odškodnenia? Faktom je, že úspešná prognóza liečby diabetes mellitus akéhokoľvek typu vždy závisí len od samotného pacienta.

Lekár môže urobiť stretnutia a odporúčania – ale musia byť vykonané pacientom s diabetom typu 1 alebo typu 2 samotným.Ak chcete skontrolovať, či je liečba úspešná, môžete pravidelne merať tieto indikátory:

  1. Úroveň cukru v krvi.
  2. Prítomnosť acetónu v moči.
  3. Úroveň glukózy v moči.

Ak sú výsledky neuspokojivé, mali by sa vykonať úpravy stravy a spôsobu podávania inzulínu.

Aké sú vlastnosti kompenzovaného cukrovky?


Najdôležitejšou úlohou v diagnostike diabetes mellitus je obnoviť a udržať potrebnú hladinu cukru v krvi. Ak je diagnostikovaný diabetes 1. typu, je nevyhnutné ďalšie zavedenie inzulínu.

Pri cukrovke typu 2 nie je potrebné inokulovať, ak je striktne dodržaná stanovená strava, denná rutina a povolené telesné cvičenia. Zoznam prijateľných produktov, ich počet a frekvencia jedál určuje ošetrujúci lekár vždy na individuálnom základe. Zohľadňujú sa fyziologické charakteristiky pacienta a úroveň jeho životného štýlu.

Bez ohľadu na typ cukrovky sa základné princípy výživy nemenia:

  • Úplné vylúčenie pekárenských výrobkov z pšeničnej múky najvyššej triedy, sladkostí, slaných, korenených a mastných jedál;
  • Jedlo by malo byť ošetrené úsporné tepelné spracovanie – varenie, kalenie, pripuskanie, v pare, v extrémnych prípadoch, pečenie na rošte alebo v rúre. Je potrebné odmietnuť vyprážanie v ropných produktoch a miskách;
  • Požadované čiastkové jedlá na princípe "lepšie, ale postupne";
  • Úplné odmietnutie všetkých ľahko sacharidov – predovšetkým cukru;
  • Obmedzené používanie stolovej soli – jeden deň nie je povolený viac ako 12 g;
  • Kalorická hodnota sa vypočítava presne podľa toho, koľko energie sa spotrebuje, a nie viac.

Malo by byť zrejmé, že režim pre diabetes nie je len rozumným použitím povolených produktov. Zoznam potrebných činností zahŕňa aj:

  1. Pravidelná kontrola hladiny glukózy v krvi av moči.
  2. Stabilný psychoemočný stav – stresy diabetes mellitus akéhokoľvek druhu sú extrémne nebezpečné.
  3. Fyzické zaťaženie v rámci povoleného rozsahu.

Príliš aktívne v oblasti športu, rovnako ako úplný nedostatok činnosti, len poškodí túto diagnózu. Ideálne je každodenná prechádzka, krátke jogging ráno alebo ranné cvičenia. Terapeutické cvičenie pri cukrovke je vždy vítané.

Diabetes mellitus typu 2 niekedy nie je možné kompenzovať, aj keď sa pozoruje príjem potravy a dostatočná fyzická aktivita. Potom neexistuje žiadna iná možnosť ako začať liečbu inzulínom. Potvrdenie, že náhrada choroby prebieha úspešne, bude nasledovné:

  • "Hladná" hypoglykémia ráno – od 0,5 do 5,5 mmol / l;
  • Krvný tlak – nie nižší ako 14090;
  • Cholesterol – nie viac ako 5,2 mmol / l;
  • Glykovaný hemoglobín – od 6 do 6,5%;
  • Koncentrácia cukru dve hodiny po každom jedle – od 7,5 do 8 mmol / l;
  • Glykémia pred spaním – od 6,0 ​​do 7,0 mmol / l.

V závislosti od indikátorov sa určujú aj úrovne kompenzácie.

Úrovne kompenzácie pre diabetes mellitus typu 1 a 2


Úrovne kompenzácie sú najspoľahlivejším dôkazom úspešnosti liečby diabetes mellitus. Ak je kompenzácia prakticky zastavená, takýto jav, ako metabolický syndróm, sa prakticky zastaví.

Pre tých, ktorí trpia chorobou typu 1, to znamená žiadne nežiaduce komplikácie, ako je zlyhanie obličiek a diabetická retinopatia. U diabetes mellitus typu 2 je infarkt myokardu prakticky vylúčený.

Pri subkompenzovanom diabetes mellitus akéhokoľvek typu alebo inými slovami len čiastočne kompenzované riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení je stále vysoké.

Dekompenzovaný diabetes mellitus často spôsobuje vznik takých komplikácií ako je chronická hyperglykémia. Úroveň cukru v krvi môže dlho zostať neprimerane vysoká.

Glukóza, ktorá je v krvi vo vysokých koncentráciách, vstupuje do chemických reakcií s inými látkami.

Postupné zničenie malých ciev a kapilár začína pod vplyvom týchto reakcií. Výsledkom je ovplyvnenie mnohých orgánov, najmä očí a obličiek.

Kritériá úrovne kompenzácie

Keď je diabetes nevyhnutné, aby ste neustále robili testy, aby ste mali jasnú predstavu o tom, ako efektívne zvolené liečenie taktiky. Referenčné kritériá na určenie úrovne kompenzácie sú takéto kľúčové ukazovatele:

  • acetónu v moči;
  • cukor v moči a krvi;
  • glykovaný hemoglobín;
  • lipidogram;
  • fruktosamin.

Niektoré z nich by sa mali zvážiť podrobnejšie.

Glykolový hemoglobín

Hemoglobín je bielkovina, ktorá je povinnou zložkou krvi, ktorej hlavnou funkciou je transport kyslíka do tkanivových buniek. Jeho hlavnou črtou a jedinečnosťou je schopnosť zachytiť molekuly kyslíka a prenášať ich.


Ale rovnako môže hemoglobín tiež zachytiť molekuly glukózy. Takáto zlúčenina je glukóza + hemoglobín a nazýva sa glykovaný hemoglobín. Je charakterizovaná veľmi dlhou dobou existencie: nie hodiny, nie dni, ale celé mesiace.

Tak, sledovanie hladiny glykovaného hemoglobínu v krvi, je možné stanoviť na priemernú koncentráciu glukózy v krvi v priebehu posledných dvoch mesiacov, a tak sledovať dynamiku ochorenia. To je dôvod, prečo toto opatrenie je obzvlášť dôležité v prípade, že chcete určiť mieru kompenzácie pre pacienta s diabetes mellitus 1. a 2. typu.

Aby sa stala koncentrácia glykovaného hemoglobínu v krvi, používajú sa dve metódy:

  1. Imunochemická metóda;
  2. Ion-výmenná chromatografia.

Pri prvej analýze sa hladina glykovaného hemoglobínu v zdravom organizme pohybuje od 4,5 do 7,5%. V druhej analýze 4,5-5,7%. Ak je dobrá kompenzácia, indikátor tohto typu hemoglobínu u diabetikov je 6-9%.Čo znamená, ak podľa výsledkov testov index glykovaného hemoglobínu presahuje uvedené hodnoty?

To znamená, že taktika liečby nie je správne zvolená, že obsah cukru v krvi pacienta je stále príliš vysoký a vyvinul sa dekompenzovaný diabetes. Dôvodom môže byť:

  • Nedodržanie plánu podávania inzulínu alebo nedostatočnej dávky lieku;
  • Dysfunkcia diéty;
  • Nedostatok fyzickej aktivity;
  • Ignorovanie predpisu lekára.

Vzhľadom na to, že hemoglobín a glukózová zlúčenina pretrvávajú v krvi veľmi dlhú dobu, vykoná sa druhá analýza niekoľko týždňov po upravení liečby.

fruktosaminu

Toto je ďalší najdôležitejší indikátor, ktorý sa používa na určenie úrovne kompenzácie diabetes mellitus akéhokoľvek druhu. Táto látka je tvorená väzbou plazmatického proteínu na glukózu. Ak sa zvýši plazmatická koncentrácia fruktozamínu, znamená to, že v posledných týždňoch hladina cukru v krvi prekročila normu.


To znamená, že ukazovatele obsahu fruktosamínu pomáhajú nielen presne posúdiť stav pacienta s diabetes typu 1 alebo typu 2, ale tiež získať predstavu o priebehu ochorenia.

Normálna koncentrácia fruktozamínu v krvi nie je väčšia ako 285 μmol / l. V tomto prípade môže byť pacientovi zablahoželaný – dosiahol dobrú náhradu choroby.

Ak je tento údaj vyšší, môžete hovoriť o vývoji subkompenzovaného alebo dekompenzovaného diabetu. Je potrebné pripomenúť zvýšené riziko infarktu myokardu a iných patologických stavov kardiovaskulárneho systému.

lipidogram

Tento ukazovateľ nie je taký dôležitý, ale používa sa aj na určenie úrovne kompenzácie choroby. Zobrazuje množstvo lipidov (tukov) v rôznych frakciách krvi. Keď poskytnete analýzu formulára, zvyčajne sa zobrazí komentár lekára. Na vykonanie analýzy sa používa fotometrická fotometrická metóda. Jednotky merania sú milimolov na liter.

Ak chcete vykonať tento typ analýzy, odoberie sa krv z žily. Predtým nie je možné:

  • Vezmite potravu na 12 hodín;
  • fajčenie;
  • Byť nervózny a zažiť stres.

Ak tieto požiadavky neboli splnené, je lepšie vykonať analýzu. Pre tento test sa určia aj také ukazovatele ako sú celkový cholesterol, triglyceridy, koeficient aterogénnosti a lipidy s vysokou, nízkou a veľmi nízkou hustotou.

Ak sa prekročia prípustné hodnoty, zvyšuje sa riziko ochorení, ako je ateroskleróza, infarkt myokardu, mŕtvica, renálna dysfunkcia.

Cukor v moči a krvi

Pravidelné monitorovanie hladín glukózy v moči a krvi, ako aj acetón v moči – predpoklad úspešnej liečby. Cukor v krvi sa môže merať doma pomocou špeciálneho zariadenia, musíte to urobiť aspoň 5 krát denne.

Ak to nie je možné, mali by sa merania vykonať najmenej dvakrát denne: okamžite po prebudení ráno, na prázdny žalúdok, pred jedlom a pred spaním do večera.

Aj keby bolo možné dosiahnuť kompenzačný diabetes mellitus, odporúča sa pokračovať v pravidelnej návšteve takýchto špecialistov ako kardiológ, endokrinológ, zubár a držiteľ infekcie na preventívne vyšetrenie.

Sledujte video: Sleduj Seriály bez reklám, Sťahuj neobmedzene bez limitu (Tutoriál)

Like this post? Please share to your friends:
Pridaj komentár

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: