👩⚕️💉👨⚕️Laktoakidóza je nebezpečná komplikácia diabetes mellitus

Laktátová acidóza pri diabetes mellitus

Laktátová acidóza

Na rozdiel od ketoacidózy, laktátová acidóza nie je komplikáciou špecifickou pre diabetes mellitus. Zdá sa, že je oveľa menej často, ale charakterizuje ho omnoho vyššia miera úmrtnosti, dosahujúca dokonca 50% (historické údaje).

Laktátová acidóza nastáva, keď koncentrácia kyseliny mliečnej v tele prevyšuje normu, t.j. nad 5 mmol / l. Kyselina mliečna je zlúčenina, ktorá sa objavuje vo svaloch počas ich operácie, a to počas anoxickej glykolýzy, t.j. spálenie glukózy, ktorá je hlavným zdrojom energie pre pracovné svaly v podmienkach nedostatku kyslíka.

dôvody:

  • Typ A je výsledkom kardiogénneho šoku, závažným krvácaním, septický šok, akútne a chronické respiračné zlyhanie (nie je typické pre diabetes), ale ¾ diabetikov zomrie v dôsledku kardiovaskulárnych problémov, takže sa môže stať, a diabetes;
  • typ B laktátová acidóza sa neobjavuje kvôli nedostatku kyslíka. Sa vyskytuje u pacientov s diabetom, pacienti s ochorením pečene, proliferatívne ochorenia po požití etylalkohol, biguanidy, salicylát a metylalkohol.

Laktátová acidóza: príznaky a liečba

Dôležité: Moderné diagnostické schopnosti medicíny pokrývajú veľké množstvo chorôb. Niektoré zmeny, ktoré sa objavujú v tele, predstavujú nebezpečenstvo pre ľudský život. Patologický stav, ktorý nastane, keď sa koncentrácia kyseliny mliečnej v tele výrazne zvýši, sa nazýva laktátová acidóza: symptómy a liečba závisia od príčiny, ktorá spôsobila zvýšenie hladiny laktátu.

Zvyčajne je to produkt metabolizmu glukózy a aminokyselín, jeho prebytok, akumulujúci sa vo svaloch, pokožke a mozgu, spôsobuje vznik hyperlaktatakidemickej kómy. Laktátová acidóza a sprievodná kóma sú nebezpečné komplikácie, ktoré sa prejavujú veľkým počtom ochorení a syndrómov:

  • Závažné infekčné choroby;
  • alkoholizmus;
  • Zranenia rôzneho pôvodu;
  • Ochorenia pečene, obličiek;
  • AIDS;
  • Zhubné nádory, leukémia;
  • Prijímanie biguanidov pacientmi trpiacimi na diabetes mellitus. Biguanidy – syntetické lieky, ktoré znižujú hladinu cukru v krvi, sa používajú pri liečbe diabetu 2. typu.

príznaky

Laktátová acidóza sa vyvíja okamžite, príznaky sa prejavujú bez prekurzorov.Včasná diagnostika laktátovej acidózy pre lekára je zložitá kvôli množstvu rôznych nešpecifických príznakov. Pacienti sa sťažujú na bolesť na hrudníku, rýchle dýchanie, intenzívnu bolesť svalov, poruchy trávenia, poruchy spánku, apatie. Treba venovať mimoriadnu pozornosť príznaky, čo naznačuje rýchly vývoj kómy:

  • Akékoľvek prejavy srdcovej nedostatočnosti, ktoré sa vyskytujú v dôsledku zvyšujúcej sa acidózy a narušujú schopnosť srdcového svalu kontrahovať;
  • Sťažnosti týkajúce sa opakovaného zvracania, bolesti brucha;
  • Neurologické príznaky: strata aktivity motora a citlivosť;
  • Výskyt hlučného dýchania (predchádza strate vedomia);
  • Nekróza prstov na ramenách a nohách naznačuje tvorbu krvných zrazenín v cievach (často sprevádzaných laktátovou acidózou).

V počiatočnom štádiu je ťažké diagnostikovať laktátovú acidózu: príznaky a liečba sú zložité a vyžadujú veľkú odbornosť lekára.

liečba

Liečba sa začne po laboratórnych testoch. Na základe údajov o laboratórnej diagnóze lekár predpisuje liečbu a starostlivo sleduje všetky zmeny v biochemii krvného séra:

  • Zavedenie hydrogénuhličitan sodný 2,5%, alebo 4 (počet vstrekovaného roztoku je vypočítané, vzhľadom na parametre v krvnej hladiny draslíka a vápnika), neustále monitorovať hladiny pH krvi, vykonáva priebežné monitorovanie EKG; analýza stavu a zmeny centrálneho venózneho tlaku umožňuje upraviť rýchlosť podávania lieku;
  • Inzulínová terapia "krátkeho" účinku sa podáva intravenózne;
  • Na korekciu hemostázy sa používa plnohodnotná infúzna terapia (používa sa tiež reopolyglucín, karboxyláza);
  • Pri kritickom znížení pH sa používa hemodialýza.

Nekontrolovaný tok diabetes mellitus podporuje rozvoj ťažkej laktátovej acidózy. Diabetici by mali poskytovať neustále sledovanie hladín cukru, aby sa predišlo výskytu diabetickej acidózy (ketoacidózy).

Laktátovej acidózy a kóma laktatatsidemicheskaya – závažné patologické stavy, prognóza pre život človeka, ak k nim dôjde, bez ohľadu na príčinu, záporný. Úlohou lekára je rýchla diagnostika, prevencia vzniku kómy a zahájenie účinnej liečby s prihliadnutím na údaje o základnej chorobe, ktorá spôsobila laktátovú acidózu.Včasná diagnostika a liečba laktátovej acidózy pomôže zachrániť život pacienta.

Laktátová acidóza s cukrovkou – čo to je, liečba, príznaky

Mliečnu acidózu (laktátovej acidózy) – maximálna akútne ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku akumulácie v tele (koža, mozgu, kostrových svalov) kyseliny mliečnej. Laktoakidóza je obzvlášť dôležitá pre diabetes mellitus. Kyselina mliečna sa môže akumulovať vo významných množstvách, ak pokračuje ďalší vývoj metabolických procesov.

Symptómy ochorenia

Existuje niekoľko typov metabolickej acidózy:

  • diabetik;
  • hyperchloremická;
  • laktátová acidóza.

Je známe, že mliečna acidóza sa vyznačuje významnými akumuláciou kyseliny mliečnej v tele, ktoré môžu byť úplne odstránené v obličkách. Známky laktátovej acidózy často prebiehajú v akútnej forme a nemajú viditeľné prekurzory.

Do hlavného príznaky choroba sa týka:

  • rýchle dýchanie;
  • apatia;
  • nespavosť alebo ospalosť;
  • všeobecná slabosť;
  • bolesť v oblasti hrudníka.

Sekundárne príznaky ochorenia zahŕňajú zhoršenie fungovania kardiovaskulárneho systému (CVS), ktorý je viditeľný najmä v kontraktility myokardu.Počas určitého (malého) obdobia sa stav pacienta môže výrazne zhoršiť:

  • vracanie;
  • bolesť brucha;
  • neurologické symptómy (isflexia).

Pri predčasnom začatí liečby sa pacient môže dostať do kómy.

liečba

Správna liečba sa môže začať po nevyhnutných laboratórnych testoch. Prvé kroky lekára sú zvyčajne:

  • eliminácia hypoxie;
  • boj proti acidóze.

Laktátová acidóza si vyžaduje okamžitú liečbu.

Pozornosť núdzové pomôcť pacientovi je inštalácia kvapkadla, v ktorom sa roztok hydrogénuhličitanu sodného (2,5 až 4%). Požadovaný objem kvapkadla na jeden deň je dva litre. Pri vykonávaní tohto postupu, je nutné neustále sledovať hladinu pH a draslíka v krvi.

Tiež je potrebné vykonať:

  • intravenózna injekcia krvnej plazmy;
  • intravenózne kvapky s karboxylázou;
  • inzulínová terapia;
  • malé dávky heparínu;
  • reopoligljukin.

Laktátovej acidózy a diabetes (ketoacidóza, diabetická acidóza) schopní rozvíjať a pokrok v dôsledku nekontrolovaných diabetes prúdenia, čo sa stáva poruchy metabolizmu, a organické kyseliny (ketolátok) sú vyrobené v nadmernom množstve.

V dôsledku toho sa telo už nedokáže vyrovnať s takými zmenami, čo je začiatok vývoja laktátovej acidózy.

Ako sa lieči laktátová acidóza?

Laktátová acidóza alebo laktátová acidóza je stav, pri ktorom dochádza k príliš rýchlemu zvýšeniu hladiny kyseliny mliečnej v krvi človeka. Táto kyselina sa nevylučuje tak rýchlo, ako sa hromadí, a krv človeka sa stáva príliš kyslou. Laktátová acidóza je nebezpečná a tí, ktorí ju majú, môžu potrebovať lekársku pomoc.

Liečba tohto stavu môže vyžadovať hospitalizáciu, intravenóznu hydratáciu, podávanie liekov alebo látok, ktoré neutralizujú kyseliny a niekedy dokonca aj aplikáciu obličiek, ktoré pomáhajú eliminovať kyselinu mliečnu z krvi. Výber najvhodnejšej metódy liečby často závisí od závažnosti laktátovej acidózy, ako aj od základnej príčiny.

Často s epizódami laktátovej acidózy sa športovci stretávajú v dôsledku intenzívneho tréningu. Počas intenzívnej práce môžu svaly používať kyslík tak rýchlo, že telo nemá čas na doplnenie svojich rezerv.

Odporúčanie: Pri nedostatku kyslíka na ošetrenie kyseliny mliečnej sa táto kyselina hromadí v krvi, čo spôsobuje nedostatok dýchania a pocit pálenia a únavy vo svaloch. Táto forma laktátovej acidózy je mierna a zvyčajne nevyžaduje žiadnu inú liečbu ako odpočinok svalov.

Keď športovec spočíva, telo sa zvyčajne začína zotavovať samostatne a nedochádza k žiadnym dlhotrvajúcim alebo vážnym účinkom.

Laktátová acidóza na pozadí diabetes mellitus

V niektorých prípadoch je potrebná liečba laktátovou acidózou. Tento stav sa môže u ľudí vyskytnúť kvôli genetickým poruchám, ochoreniu, ktoré vedie k nedostatku kyslíka v tele, závažnému krvácaniu, závažným infekciám a niekedy aj cukrovke. Dokonca sa stane, že vzniká ako vedľajší účinok užívania určitých liekov, najmä tých, ktoré sa používajú na liečbu cukrovky a imunitnej nedostatočnosti.

V takýchto prípadoch môže osoba pocítiť únavu, nevoľnosť a zvracanie. Niektorí pacienti tiež poznamenajú:

  • bolesť a opuch v brušnej dutine
  • strata chuti do jedla
  • opuch pečene
  • zlé funkcie pečene alebo obličiek

S rozvojom závažných prípadov laktátovej acidózy sa lekári zvyčajne testujú na určenie príčiny a rozhodujú o spôsobe liečby. Niekedy liečba zahŕňa zastavenie užívania lieku, ktorý podporuje rozvoj tohto stavu.

Okrem toho lekári môžu podávať intravenózny soľný roztok a predpisovať dialýzu obličiek, čo pomáha eliminovať kyselinu mliečnu z krvi; pomáha tiež odstrániť z tela drogu, ktorá by mohla problém vyvolať. Na liečbu možnej infekcie krvi sa používajú antibiotiká a hydrogénuhličitan sodný na neutralizáciu kyseliny. V závažných prípadoch môže liečba laktátovej acidózy zahŕňať liečbu kyslíkom.

Laktátová acidóza

Laktoakidóza sa vyvíja v dôsledku zvýšenej produkcie alebo zníženia metabolizmu laktátu, ako aj ich kombinácie.

dôvody

Laktát je normálny vedľajší produkt metabolizmu glukózy a aminokyselín. Najzávažnejšou formou je laktoacidóza typu A, ktorá sa vyvinie počas hyperprodukcie kyseliny mliečnej v ischemickom tkanive na tvorbu ATP v prítomnosti nedostatku kyslíka.

Dôležité! Hyperproduction zvyčajne dochádza pri tkanivovej hypoperfúzie s hypovolemického, srdca alebo septického šoku, a zhoršuje poklesom metabolizmu laktátu v zle perfundovaných pečeni. Môže byť tiež pozorované v priebehu počiatočného pľúcneho ochorenia hypoxiou súvisiace alebo hemoglobinopatie.

Laktátová acidóza typu B je pozorovaný u normálneho prekrvenie tkanív (a teda tvorbu ATP) a je menej nebezpečné. Produkcia kyseliny mliečnej môže byť zvýšená v napätí nadmernej svalu (napr., Cvičenie, kŕče, studený triaška), alkohol, rakoviny, ktorý je príjemcom lieky, ako sú biguanidy (napr. Fenformin a menej metformín), inhibítory reverznej transkriptázy, alebo s vystavenie rôznym toxínom. Metabolizmus môže byť znížená v nedostatočnosťou pečene alebo nedostatkom tiamínu.

D-mliečnej acidóza Laktátová acidóza je neobvyklý tvar, v ktorom D-izomér kyseliny mliečnej, ktorý je produktom bakteriálneho metabolizmu sacharidov v čreve pacientov s eyunoilealnym čriev resekcia anastomózy alebo podstúpi absorpciu.Izomér pretrváva v krvnom obehu, pretože laktát dehydrogenáza metabolizuje iba L-formy kyseliny mliečnej.

diagnostika

Diagnóza je podobná inej metabolickej acidóze, s výnimkou D-laktátovej acidózy. Pri D-laktátovej acidóze je aniónová medzera nižšia ako očakávaný pokles HCO3, pozoruje sa osmolárna medzera moču (rozdiel medzi vypočítanou a meranou osmolalitou moču).

liečba

Laktátová acidóza sa lieči intravenóznymi tekutinami, obmedzujú sa uhľohydráty a niekedy podávajú antibiotiká (napr. Metronidazol).

Laktátová acidóza: čo to je a aké sú jej príznaky?

Niektoré zmeny v tele sú nezvratné, vyžadujú okamžitú diagnózu a zdravotné postihnutie. Napríklad, nie každý vie, čo je laktátová acidóza, ale lekári túto podmienku označujú za "kriticky ťažké".

Takže, ak lekár na základe laboratórnych testov dal konečnú diagnózu "laktátovej acidózy", čo to je a ako sa vyrovnať s týmto patologickým procesom tela? Typická diagnóza uvádza, že krv pacienta dominuje veľká koncentrácia kyseliny mliečnej, ktorá je naplnená vysokou úmrtnosťou pacientov.

To isté platí aj pre iné ochorenia, ktoré predchádza zhoršeniu laktátovej acidózy. Pacient by mal túto problematiku prediskutovať s ošetrujúcim lekárom, inak sa zvýši riziko úmrtí a kómy. Špecifická prevencia ako taká nie je pozorovaná, ale je veľmi dôležité pravidelne monitorovať vlastnosti krvného testu.

Tip: Ak by sa príznaky úzkosti bezodkladne kontaktovať endokrinológ, pretože toto úzke špecialistov zaoberajúcich sa týmto druhom organických lézií. Potom je dôležité stať sa výpožičným účtom, dodržiavať všetky preventívne normy, aby sa predišlo exacerbácii hlavnej diagnózy.

Ingress kyseliny močovej v telesných tekutinách je plná fatálnymi následkami, takže po zistení tejto skutočnosti potrebné, aby okamžite súhlasiť s hospitalizáciou pre vysoko kvalitné a adekvátnu liečbu. Vďaka včasnej reakcie má reálnu šancu zachrániť obeť, ale bude mať dlhú dobu zostať pod lekárskym dohľadom a "sedieť" na doskách.

Laktátová acidóza pri diabete mellitus: príznaky, liečba

Mliečna – nebezpečné patologický stav, ktorý nastane, keď krv vstupuje do veľké množstvo kyseliny mliečnej. V tomto prípade je telo nedokáže vyrovnať s dostatočnou chovu, prečo je jeho akumulácie. To vedie k vážnemu narušeniu rovnováhy medzi kyselinou a zásadou. Telo už vyrovnať sa s negatívnym zmenám dochádza, začne vývoj laktátovej acidózy.

Patológia môže byť diagnostikovaná u zdravých ľudí (z nejakého dôvodu), a u pacientov s diabetom. V druhom prípade, laktátová acidóza (ketoacidóza, diabetická acidóza), je často výsledkom nekontrolovanej cukrovky prietoku.

Výsledkom je, že telo začne vyrábať organické kyseliny (ketónové telieska) vo veľkých množstvách. Pre diabetikov je tento stav extrémne nebezpečný, pretože môže spôsobiť hyperlaktakidemickú kómu.

Dnes budeme hovoriť o laktátovej acidózy u diabetu, príznaky, liečba tejto patológie zistiť a dozvedieť sa o preventívne opatrenie. Začneme našu tému s popisom jej vlastností:

Symptómy cukrovky

Veľmi často nič neočakáva výskyt laktátovej acidózy. Vo veľmi krátkom čase sa však v priebehu niekoľkých hodín objavia príznaky akútnej patológie. Najskoršie možno pripísať: bolesť v svaloch a za hrudníkom, stav apatia, ospalosť (nespavosť), rýchle dýchanie.

Hlavným príznakom laktátovej acidózy je kardiovaskulárna nedostatočnosť komplikovaná vysokou kyslosťou. Ďalej, s progresiou patológie, bolesť v brušnej dutine sprevádza nevoľnosť, zvracanie. Ak neurobíte potrebné opatrenia na liečbu, stav pacienta sa značne zhorší.

Je pozorovaná pomalá reakcia. Človek reaguje málo na okolitú realitu, potom ju zvyčajne prestane spoznávať. Pacient pozoroval nedobrovoľnú kontrakciu svalov, kŕče, oslabenie aktivity, motorickú aktivitu.

Pri ďalšom vývoji laktátovej acidózy sa objaví kóma. Jeho predchodcom je výskyt prerušovaného dýchania, po ktorom nasleduje strata vedomia.

Liečba stavu

S touto nebezpečnou komplikáciou diabetu potrebuje pacient naliehavú lekársku pomoc.Pri umiestnení do zdravotníckeho zariadenia sa do neho vstrekuje roztok hydrogenuhličitanu sodného. Zároveň sa hladina draslíka v krvi neustále monitoruje.

Pacient trpiaci diabetes mellitus je predpísaný ďalšími injekciami inzulínu. V prípade potreby sa upraví denná dávka alebo sa nahradí použitý prípravok. Pri liečbe sa tiež používa roztok karboxylázy, ktorý sa podáva intravenózne. Na predpis lekára je možné podať krvnú plazmu. Heparín sa podáva (v malých dávkach).

Profylaxia stavu

Laktová acidóza, symptómy liečby, ktoré sme s vami preskúmali dnes, sa môžu vždy zabrániť. Použite tieto pokyny:

  1. Po prvé, pacient s cukrovkou by mal brať do úvahy účinok liekov, ktoré znižujú obsah cukru v tele. Pri absencii určitých vedľajších účinkov sa tieto lieky účinne vyrovnávajú s ich úlohou, nespôsobujú žiadne negatívne dôsledky.
  2. Avšak ak existuje nejaká choroba, infekčná, vírusová, dokonca aj s chladom, reakcia organizmu na liečivo, ktoré znižuje obsah cukru, môže byť nepredvídateľné.Preto sa v takýchto prípadoch odporúča diabetickému pacientovi konzultovať s ošetrujúcim lekárom.
  3. Najmä laktátová acidóza môže vyplynúť z podania biguanidov. Preto lekár predpisuje svoje dávkovanie prísne individuálne. Pacient musí prísne dodržiavať tieto pokyny, dodržiavať všetky lekárske odporúčania.
  4. Okrem toho je potrebné pozorne sledovať dynamiku ochorenia, pravidelne navštevovať lekára a vykonať včas potrebné testy. Pri najmenšom podozrení na vznik laktátovej acidózy je potrebné navštíviť endokrinológov čo najskôr. Buďte zdraví!
Like this post? Please share to your friends:
Pridaj komentár

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: