Diabetická angiopatia dolných končatín: liečba diabetes mellitus

Prístupy k liečbe diabetickej angiopatie dolných končatín

Diabetická angiopatia je komplexná choroba postihujúca cievne steny všetkých kalibrov: od tepien až po najmenšie kapiláry.

Dnes budeme hovoriť o liečbe diabetickej angiopatie končatín. Vzhľadom na to, že sa táto patológia vyvíja v dôsledku cukrovej choroby, liečba cukrovky by mala začať s terapeutickými opatreniami.

Zásady liečby diabetickej angiopatie horných a dolných končatín


V medzinárodnej klasifikácii chorôb bola táto porucha priradená kód 10,5 (pre diabetes typu 1) a kód 11,5 (diabetes typu 2). Terapeutické taktiky sú zamerané na zníženie ischémie krvných ciev a zlepšenie celkového prietoku krvi.

Ak to nie je možné a existujú abscesy a nekrotické oblasti, liečba sa vykonáva v oddeleniach purulentnej chirurgie.

Liečba diabetickej angiopatie končatín (ďalej len DAC) je zameraná na zastavenie príznakov provokačnej choroby: diabetes mellitus. Pacient mení svoj obvyklý život: odmieta zlé návyky, snaží sa schudnúť a koriguje predchádzajúcu stravu, vykonáva profylaxiu pacientov s končatinami.

Pred začiatkom všeobecnej terapie sa diagnostikuje choroba, ktorá zahŕňa:

  • Ultrazvuk cievneho stavu;
  • angiografia. Táto štúdia pomáha pochopiť, aká je vaskulárna kapacita.


Medzi modernými terapeutickými metódami by sa mali prideliť:

  • lymfododulácia, ktorá pomáha zlepšiť cirkuláciu krvnej lymfy. Táto bezkontaktná technika pomáha účinne odstrániť opuch tkanív;
  • liečba drogami;
  • fyzikálna liečba;
  • chirurgický zákrok v prípade, že drogy a fyzioterapia nepriniesli správny výsledok.

Je dôležité pochopiť, že DAK nie je rýchlo vyliečená. Moderné metódy však prinášajú pozitívny výsledok aj v neskorších štádiách ochorenia.

Amputácia sa používa iba v extrémnych situáciách (s gangrénovými léziami tkanív končatín).

liečenie

Vykonávané s chronickou ischémiou.

Aké skupiny liekov sú určené pre diabetikov?

Základné princípy konzervatívnej liečby sú nasledovné:

  • Lieky na inzulín a lieky znižujúce hladinu cukru v krvi: Siofor, Glucophage, inzulín a Diabeton. Plus strava;
  • lipidemická liečba, Cieľom je normalizácia metabolizmu lipidov. Prípravky: simvastatín alebo atorvastatín. Sú perorálne, predĺžené;
  • antikoagulačná liečba, Cieľom je zabrániť trombóze kvôli zvýšeniu času zrážania. Lieky, ktoré majú taký účinok – heparín, enoxaparin. Heparín v počiatočnej dávke je 5 000 jednotiek. a podáva sa subkutánne alebo intravenózne. Enoxaparín – do 40 mg / deň parenterálne;
  • antibakteriálna liečba, Ak je to dôkaz;
  • predĺžená antiagregačná liečba, Jej cieľom je zlepšiť viskozitu krvi. Užívanie liekov iba perorálne (v mg / deň): Clopidogrel – 300, Dipiridomol – 30-450, Aspirín – 100-300. Dávkovanie je individuálne.
  • angioprotectors, Aplikoval ako doplnok k základnej liečbe na zlepšenie krvného obehu. Priradené Xantinol, Pentoxifylline alebo Alprostan. Posledne menovaný je vynikajúci vazodilatátor a zlepšuje viskozitu plazmy. Môže byť predpísaný aj novorodencom;
  • zmiernenie symptómu bolesti s protizápalovými liekmi (nehormonálne), Ak nepomáhajú, opioidy morfínového typu sa podávajú v zvyčajnej dávke;
  • hygiena chodidiel, Je to veľmi dôležitý bod liečby. Pacient by mal vždy nosiť pohodlnú obuv, ktorá nemá trieť nohy, byť schopná zvládnuť kornie alebo rany a odstrániť buriny.

Vitamíny a homeopatické lieky

Z vitamínových prípravkov boli predpísané komplexy Tiogamma alebo Berlition. Výrazne zlepšujú prietok krvi a posilňujú krvné cievy. Homeopatické liečenie trvá dlho a vyžaduje si povinnú kvalifikovanú liečbu.Na jeho použitie je možné odporučiť nasledovné homeopatické prípravky:

  • Sekale Kortunum, V akomkoľvek typu diabetu a v prípade, gangrény a / alebo diabetickej nohy (DS);
  • Grafitis, Liečba cukrovky typu 2. Nie sú žiadne kontraindikácie. Je indikovaná pri liečbe DS;
  • arzén, Používa sa v non-insulin formy diabetu a je menovaný vo dvojici s saharoponizhayuschimi liekmi. Kurz trvá 2 alebo viac mesiacov. Liek nemá žiadne vedľajšie účinky. Ale pri závislosti od alkoholu by sa to nemalo brať.

Zvážte vlastnosti pôsobenia homeopatických liekov: môžu spôsobiť zhoršenie zdravotného stavu v prvých 10-12 dní. Ak nie je žiadna pozitívna dynamika, mali by sme diskutovať a upraviť ďalšiu liečbu s lekárom.

Chirurgické metódy liečby diabetes mellitus

Operatívny zásah do diabetickej angiopatie sa vykonáva v krajných prípadoch k obnovenie narušenej krvný obeh a odstránenie odumretých kožných oblastí.

Ak ste podstúpil nevratnú zmenu v stehennej tepny a podkolennej oblasti, a ich obmedzením je sledovaný viac ako 50%, je priradená k oblasti:

  • trombektomie, V tomto prípade sú tromby vyrezané z miesta tvorby a odstránené z ciev. Modernejšia metóda je endovaskulárna. V tomto prípade je plánované miesto tvorby trombov a robiť malý rez na okraji. Potom sa vloží špeciálny katéter, ktorý vytiahne krvnú zrazeninu;
  • bypass, Ide o špeciálne protézy, ktoré vytvárajú spojenie s neďalekými plavidlami. Prevádzka má veľa kontraindikácií;
  • intimectomy, Táto operácia zahŕňa drhnutie chirurg aterosklerotický plát z vnútra cievnej steny. V dôsledku toho sa zvyšuje arteriálne, čo krv voľne cirkulovať. Niekedy je spojená s posunom;
  • profundoplasty, Je priradený na kritické ischémie stehná oblasti, kde aterosklerotické plaky zužuje lúmen toľko tepna tibie, že krv nemôže preniknúť do nej. Operácia zmysel jeho excízii plaku z hlbokej tepny a ďalšiemu zvýšeniu jeho priemeru pomocou náplastí. Riziko je malé: menej ako 1%;
  • stentu, Pomocou špeciálneho dizajnu drôtov (stent) roztiahnite najužšie miesta v plavidle. Zariadenie je na kritickom mieste narovnané špeciálnym balónom a on rozširuje medzeru a zostáva tam navždy;
  • balónová dilatácia, Prostredníctvom vpichu do pokožky sa zavádza katéter, ktorý má na konci malý balónik. Na správnom mieste sa nafúkne, dochádza k splošteniu plaku a obnoví sa priechodnosť nádoby. Ale keďže existuje možnosť opakovanej stenózy, táto operácia je doplnená stentingom.

Pri diagnostikovaní gangrény bude bohužiaľ amputovaná dolná končatina.

Hnisavé ohniská a nekróza tkanivových buniek vyžadujú povinné sanácie. Medzi tieto operácie patrí otvorenie infekčného zaostrenia a jeho vyprázdňovanie (čistenie). Takáto liečba nezbaví problém, ale neumožní, aby sa hnisavý proces rozšíril ďalej.

Moderné fyzioterapeutické postupy

Diabetes sa obáva tohto lieku, ako je oheň!

Musíte len použiť …

Znížený cukor

Viac informácií

pozner.ru

Fyzioterapia pozostáva zo spektra veľmi rozdielnych postupov s použitím takých fyzikálnych faktorov ako je prúd a svetlo, vzduch a magnetické žiarenie, voda a teplo. Techniky sa neustále zlepšujú.Hlavným dôrazom na liečbu angiopatie končatín je elektroforéza a ultrazvuková terapia.


Okrem toho možno vymenovať:

  • magnetoterapia a liečba bahna;
  • nočné kúpele a masáže (hardvérové ​​alebo ručné);
  • sínusové prúdy;
  • limfomodulyatsiya;
  • decimetrová terapia: ovplyvňuje oblasť holenie.

Na stimuláciu funkcie pankreasu je účinná aj elektroforéza s použitím liekov: kyselina nikotínová, heparín, horčík a draslík. Tento postup je indikovaný miernym diabetom. Trvanie – 10-12 sedení a iba v nemocnici.

Ako liečiť ľudové lieky?

Folková terapia sa môže použiť vo forme dodatočných opatrení na liečbu DAC:

  • harmanček, Pomáha vrátiť cukr späť do normálu a má vynikajúci antimikrobiálny a diaforetický účinok, znižuje črevné kŕče. Recept: 1 plný st.l. farmaceutický harmanček (alebo tri hotové filtračné vrecká) naliať vriacu vodu (1 šálka) a naplniť 20 minút. Výsledný objem sa pred jedlom rozdelí na 2 recepty so 100 ml. Môže byť použitý ako kompresný prostriedok na miestach chorých;
  • šalvia, Rastlina má schopnosť normalizovať sekréciu inzulínu a zlepšiť imunitu. Recept: 2 plné polievkové lyžice.Listy suroviny sa nalejú do 400 ml vriacej vody a nechajú sa 1 hodinu. Vezmite si ako čaj: pol šálky pred jedlom. Liečba sa má úplne spotrebovať celý deň;
  • púpava, Odporúča sa pripraviť roztok z koreňov rastliny denne. Recept: 1 polievková lyžica. rozdrvené korene na 1 lyžičku. vriacej vody. Môžete len jesť púpava listy v čerstvej forme. Ak chcete urobiť, umyte 5 listov, nakrájajte a pridajte na chuť lyžicu rastlinného oleja;
  • nechtík, Je indikovaný na kožné ochorenia a aterosklerózu, pretože má najsilnejší antimikrobiálny účinok. Ak chcete liečiť kožné choroby alebo rany, aplikujte šťavu z rastliny. Z neho sú vyrobené kompresie. Môžete použiť aj masť. Recept: 100 g kvetov rastliny na brúsenie a naliať 2,5 lyžice. slnečnicový olej (veľmi horúci, ale nie varený). Po dvoch týždňoch trvania je masť pripravená.

Záver o ultrazvuku ciev nohy a rúk

Problémy s hladinou cukru v priebehu času môžu viesť k celému radu ochorení, ako sú problémy so zrakom, stavom kože a vlasov, výskytom vredov, gangrénom a dokonca rakovinovými nádormi! Ľudia, ktorí trpia horkými skúsenosťami, aby normalizovali úroveň cukru …
Čítajte viac … "Tento typ výskumu sa považuje za najnovší a informatívny.

Ultrazvukové skenovanie poskytuje vizuálne zobrazenie stavu nádob.

Ak sa podrobíte procedúre v ultrazvukovej skúšobni, výsledok bude poskytnutý vo forme písomného stanoviska. Je dosť ťažké ho pochopiť nezávisle.

Rozčleniť opis vášho lekára, ktorý tiež (ak je to potrebné) vymenuje a následnú liečbu. Ak výskum uskutoční samotný chirurg, výsledky vyšetrenia a diagnózy sa okamžite doručia.

Stav prietoku krvi sa hodnotí podľa nasledujúcich údajov:

  • rozdiel v hodnotách krvného tlaku v oblasti členku a ramena. Norma je 0,9. Nižšie hodnoty naznačujú existujúcu stenózu;
  • maximálna rýchlosť prietoku krvi v stehennej tepne a spodnej časti nohy;
  • vaskulárny odpor;
  • hrúbka cievnych stien;
  • rýchlosť zvlnenia.

Podobné videá

Na liečbu angiopatie dolných končatín pri diabete mellitus vo videu:

Diabetická angiopatia, aj keď je ťažkou komplikáciou, ale môže byť vyliečená. Pacienti by mali neustále sledovať krv a postupovať podľa pokynov lekára.

Sledujte video: Jedlo ako liek alebo ako vyliečiť nevyliečiteľné – MUDr. Kahleová Hana / Uhrin Roman

Like this post? Please share to your friends:
Pridaj komentár

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: