👩⚕️💉👨⚕️Simvastatín a Atorvastatín: aký je rozdiel a čo je lepšie a účinnejšie na znižovanie hladiny cholesterolu v krvi?

Simvastatín a Atorvastatín: čo je lepšie od statínov poslednej generácie?

V kardiologickej praxi získali drogy, ktoré znižujú hladinu endogénneho cholesterolu, určitú popularitu. Takéto štatistiky sú spojené s vysokým výskytom kardiovaskulárnych ochorení spôsobených narušením rovnováhy lipidov. Podľa medzinárodných protokolov sú lieky statínovej skupiny prvým krokom v liečbe pacienta.

Často majú lekári voľbu – simvastatín alebo atorvastatín?

Výber medzi týmito dvomi liekmi vykonáva výlučne ošetrujúci lekár, ktorý zohľadňuje všetky vlastnosti pacienta.

Napriek pochybnej sláve, vyvolanej prítomnosťou mnohých komplikácií, sú statíny najefektívnejším liekom na zníženie miery úmrtnosti na aterosklerotické procesy.

Indikácie pre predpisovanie statínov

Statíny patria do skupiny hypolipidemických látok.

Hlavnou indikáciou pre vymenovanie je korekcia metabolizmu lipidov.

Včasné podávanie lieku umožňuje normalizovať metabolizmus tukov a eliminovať všetky príznaky aterosklerotických vaskulárnych lézií.

V lekárskej praxi sa odporúča použitie statínov pre:

  • komplexné liečenie v kombinácii so stravou dávkovaného fyzického zaťaženia pacientov s vysokou hladinou aterogénnych lipidov v krvi;
  • na zvýšenie hladiny anti-aterogénnych lipoproteínov;
  • pre použitie u pacientov, ktorí sú na mieste subjektívnych ťažkostí srdcovej patológiu, ale sú vystavení riziku (rodinnej histórii anamnéze, fajčenie, hypertenzná poruchy, diabetes);
  • liečba koronárnej choroby srdca, ktorá sa prejavuje angínou pectoris;
  • prevencia akútnych kardiovaskulárnych katastrof;
  • liečba dedičných ochorení spojených s dyslipidemickými poruchami.
  • liečba metabolického syndrómu.

Bodom aplikácie oboch liečiv je metabolizmus lipidov.

Výber v prospech atorvastatínu alebo simvastatínu, ktoré patria do rovnakej skupiny látok, bude závisieť od mnohých faktorov. Napríklad prvý statín môže byť účinnejší na prevenciu, druhý na liečbu.

Tiež výber závisí od dostupnosti kontraindikácií a obmedzení používania.

Poradenstvo v súvislosti s jedným alebo iným liekom, ktoré nevedia o klinickej situácii, je nedbanlivou chybou. Vymenovanie si vyžaduje plné uvedomenie si zdravotného stavu pacienta.

Všeobecné vlastnosti statínov

Podľa medzinárodnej klasifikácie sú statíny rozdelené na skoro syntetizované polosyntetické lieky a neskôr syntetické. Existujú aj 4 generácie liekov.

Simvastatín patrí do semisyntetických statínov prvej generácie. Atorvastatín – na syntetické drogy 4. generácie. Štvrtá generácia statínov sa vyznačuje vysokou účinnosťou a malým spektrom vedľajších účinkov.

Hypolipidemická terapia je možné znížiť koncentráciu aterogénnych lipidov aspoň o jednu tretinu.

V kombinácii s racionálnou výživou a dávkovanou fyzickou aktivitou drogy umožňujú úplne normalizovať metabolizmus lipidov.

Mnoho pacientov sa pýta, aký je rozdiel medzi liekom Simvastatin a populárnejším rosuvastatínom (obchodný názov-Krestor). K dnešnému dňu odborníci uprednostňujú liek Rosuvastatin. Posledný z nich je moderný produkt farmaceutického vývoja. Pri výbere simvastatínu alebo rosuvastatínu, ktorý je lepší, je potrebné uprednostniť rosuvastatín.Mechanizmom jeho pôsobenia je rýchla difúzia aktívnych molekúl do hepatocytov, kde pôsobí aktívnym vplyvom na hladinu syntetizovaného cholesterolu. V dôsledku toho sa koncentrácia endogénneho cholesterolu znižuje a vzniknuté aterosklerotické hmoty sa zrútia.

Je dôležité pochopiť, že je zakázané používať statíny bez predpisovania lekára. Taký prísny zákaz je spojený so širokou škálou kontraindikácií a obmedzení.

Viac ako polovica pacientov, ktorí užívali statíny, ponechala neopatrné pripomienky k náprave. Avšak väčšina vedľajších účinkov nie je indikátorom stiahnutia lieku.

Vo všeobecnosti sú statíny dobre znášané a majú priaznivý účinok na metabolizmus lipidov.

Návod na použitie Simvastatin


Liečivo je semisyntetickým zástupcom prvej generácie statínov. Jeho pravidelný príjem prispieva k významnému zníženiu hladiny aterogénneho cholesterolu, ktorý zabraňuje vzniku väčšiny srdcových ochorení.

Žiaľ, účinnosť simvastatínu v porovnaní s inými generáciami je nízka. Pri miernej a strednej závažnosti aterosklerózy av kombinácii s diétou a cvičením má tento liek dostatočný účinok na liečbu pacienta.

Podľa pokynov na prijatie je produkt určený na interný príjem. Liečivo je dostupné vo forme tabliet.

Jednorazová dávka lieku sa má užívať večer, bez toho, aby bola ohrozená celistvosť škrupiny.

Denná dávka sa určí naraz. Odporúča sa maximalizovať korekciu výmeny lipidov, s použitím primeranej telesnej cvičenie a výživy Pred terapiu simvastatínom. Liek môže byť predpísaný iba v prípade, že nemá účinok diéty a cvičenia.

Dĺžka kurzu a dávkovanie simvastatínu je určená ošetrujúcim lekárom pacienta, s ohľadom na východiskovú hladinu cholesterolu v krvi a vlastnosti organizmu.
Denná dávka liečiva sa pohybuje od 5 do 80 miligramov.
Korekcia dávky by nemala byť skôr ako po uplynutí mesiaca od začiatku liečby.

Je zakázané nezávisle upravovať a dopĺňať liečbu.

Správny príjem lieku poskytuje terapeutický účinok už po prvom mesiaci liečby.

Po mesiaci a pol sa hladina aterogénneho cholesterolu normalizuje.

Statíny nemajú kumulatívny účinok.Liečivo je účinné len v čase jeho podávania.

Ak sa po odobratí lieku nerešpektuje zdravý životný štýl, po určitom čase sa môže opäť zvýšiť koncentrácia endogénneho cholesterolu.

Pokyny na použitie atorvastatínu


Táto droga sa môže líšiť výraznejším a rýchlejším zásahom. Musí byť predpísaný pre vysoký cholesterol, ischemickú srdcovú chorobu, závažnú cukrovku a pre prevenciu akútnych kardiovaskulárnych katastrof.

Atorvastatín dostal najvyššiu odpoveď od lekárskych odborníkov, pokiaľ ide o jeho mimoriadnu účinnosť.

Atorvastatín je liek určený na perorálne podávanie. Podobne ako v prípade simvastatínu sa má predpísať atorvastatín až po úplnom zlyhaní liečby bez lieku.

Denná dávka sa vyberá s prihliadnutím na závažnosť ochorenia a individuálne charakteristiky pacienta.
Počiatočná dávka lieku je 10 mg. Korekcia sa vykonáva mesiac po začiatku liečby.
Pravidelný príjem lieku poskytuje zníženie koncentrácie aterogénnych lipidov o viac ako polovicu.

Zvláštnosťou lieku je mierny účinok na nefrony. V tejto súvislosti sa odporúča používať u pacientov trpiacich chronickou renálnou insuficienciou. Maximálna dávka lieku je 80 mg. U detí sa uvádza atorvastatín v dávke nie väčšej ako 20 mg.
Pred príjmom je potrebné skontrolovať pečeňové enzýmy.

Dôležité je tiež vyhodnotiť enzymatickú aktivitu pečene počas liečby.

Vedľajšie účinky a kontraindikácie statínov


Zvláštnosťou užívania atorvastatínu a simvastatínu je neustále monitorovanie ukazovateľov životne dôležitých orgánov a systémov. Lieky majú významný vplyv na metabolizmus tukov. V tejto súvislosti sa podieľajú na udržaní homeostázy tela.

Statíny majú výraznú farmakologickú aktivitu, takže ich podávanie je obmedzené v určitých fyziologických a patologických podmienkach.

Nasledujúce podmienky sú kontraindikáciami pre použitie statínov:

  1. Precitlivenosť na vybrané lieky v histórii.
  2. Laktózová intolerancia. Zloženie liečiv je laktóza.
  3. Rôzne formy myopatie.
  4. Choroby pečene v aktívnej forme.
  5. Deti do 10 rokov.
  6. Alkoholizmus.
  7. Ťažké infekčné choroby.
  8. Vysoké riziko akútneho zlyhania obličiek.
  9. Liečba imunosupresívami.
  10. Plánovanie rozsiahlej chirurgie.
  11. V čase užívania statínov je zakázané riadiť vozidlá a mechanizmy, ktoré vyžadujú vysokú koncentráciu a pozornosť.
  12. Tehotenstvo. Liek má silný teratogénny účinok. V tejto súvislosti je zakázané používať u tehotných žien.
  13. Dojčenie.

Pri príjme polosyntetických statínov je potrebné opustiť citrusové šťavy, pretože pri ich kombinácii sa zvyšuje riziko nežiaducich účinkov.

Vedľajšie účinky sa vyskytujú najčastejšie z dôvodu nesprávne vybranej dávky. Avšak v niektorých prípadoch vedľajšie účinky nie sú spojené s dávkovaním lieku.

Nasledujúce vedľajšie účinky sú typické pre statíny:

  • bolesti hlavy, až do vývoja bolesti klastrov a migrény;
  • poruchy tráviaceho systému;
  • narušené fázy spánku a spánku;
  • slabosť, únava;
  • dysfunkcia pečene;
  • alergie;
  • Poruchy CNS.

Najvýraznejšou a špecifickou komplikáciou liečby statínom je vývoj rabdomyolýzy.Tento jav je spôsobený toxickým účinkom lieku na svalové vlákna.

Rabdomyolýza je veľmi nebezpečný stav, ktorý vedie k porušeniu renálnych tubulov ak rozvoju akútneho zlyhania obličiek.

Výber lieku


Určiť účinnosť danej drogy je možné len vtedy, keď sa aplikuje na konkrétneho pacienta. Pri posudzovaní farmakologických vlastností je atorvastatín modernejším a silnejším prostriedkom, ak sa zohľadnia polo-syntetické látky. Hlavný rozdiel spočíva v znakoch syntézy a farmakodynamiky liekov.

Použitie atorvastatínu zahŕňa akumuláciu toxického metabolického produktu – sterol, ktorý má negatívny vplyv na svalové štruktúry. Recepcia simvastatín je tiež spojená s myotoxickými účinkami, ale oveľa menej.

Porovnávacia analýza liekov ukazuje, že pomáha normalizovať hladinu cholesterolu atorvastatínu rýchlejšie. Tento faktor je hlavný rozdiel medzi týmito dvoma spôsobmi.

Podľa štúdie je účinná kombinačná liečba s fytoaktormi.Táto kombinácia má potenciujúci účinok a znižuje vedľajšie účinky činidiel. Nemožno povedať, že fytopreparáty, napríklad Atheroklefit alebo Ravisol, sú účinnejšie ako klasické lieky Atorvastatín, ale že je lepšie ich užívať v komplexe.

Podľa štatistík je použitie atorvastatínu oprávnené v prípade zanedbávaných foriem ochorenia, zatiaľ čo simvastatín sa odporúča vykonávať profylaxiu. Kúpiť lieky by mali byť v úradných reťazcoch lekární alebo v on-line lekárňach. Cena v Rusku a SNŠ závisí od výrobcu.

Prínosy statínov sú opísané vo videu v tomto článku.

Sledujte video: Zastavenie statínov pt2 (Lipitor, Crestor, Simvastatin, …): Ako to urobiť bezpečne: stabilné, krátkodobé

Like this post? Please share to your friends:
Pridaj komentár

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: