👩⚕️💉👨⚕️ Redukčné tablety - Diabetes mellitus

Tablety na zníženie obsahu sacharidov

Charakteristika sulfanilamidových prípravkov

tolbutamidButamid, orabet

Lotyšska,
Nemecko

karbutamidaBukarban, oranilMaďarsko, Nemecko
chlórpropamid

Chlórpropamid, apochlórpropamid

0,1-0,25; 0,25

Poľsko, Kanada

glibenclamid

Antibet, Dianthe, apogliburid, genglib, gilemal, glibamid, glibenclamid Teva
glibenclamid

0,0025-0,005; 0,025-0,005; 0,005

0,005

Indie,
Kanada, Maďarsko,
Izrael, Rusko, Estónsko, Rakúsko, Nemecko,
Chorvátsko

glipizid

Glyukobene

Dionil, manil

Euglyukon

Antidiab

Glibenez

glipizid

Minidiab

0,005

0,00175
-0,0035; 0,005;

0,00175
-0,0035;

0,005

0,005

0,005-0,01

0,005-0,01

0,005

Slovinsko, Belgicko Taliansko,
Česká republika,
Spojené štáty americké,
Francúzsko

gliklazid

Glucotrol HL

Diabeton Medoklazid Predian, glioral Gliklazid, diabrezid

0,005-0,01

0,08

Francúzsko
Cyprus, Juhoslávia, Belgicko,
United States

gliquidon

Glyurenorm

0,03

Nemecko

Glimipirid

Amaryl

od 0,001 do 0,006

Nemecko

repaglinid

NovoNorm

0,0005;
0,001;
0,002

Dánsko

Nové liečivo repaglinid (NovoNorm) sa líšia rýchla absorpcia a krátke polovica antihyperglykemické akcie (1-1,5 hodiny), môže byť použitý pred každým jedlom eliminovať postalimentarnoy hyperglykémia. Je potrebné poznamenať, že malé dávky lieku majú výrazný terapeutický účinok na počiatočnú miernejšie formy diabetes.Pacienti s dlhodobým stredne ťažkým diabetes mellitus vyžadujú významné zvýšenie dennej dávky alebo kombinácie s inými liekmi sulfanilamidu.

Sulfáty lieky, ako bolo uvedené vyššie, sa používa pri liečbe pacientov s diabetom typu II, avšak len v tých prípadoch, keď diétna liečba nie je účinná. Podávanie sulfanilamidových prípravkov pacientom s týmto kontingentom obvykle spôsobuje zníženie glykémie a zvýšenie tolerancie na sacharidy. Liečba by mala začať s minimálnymi dávkami a zvyšovať ich pod kontrolou glykemického profilu. Ak je vybraný sulfanilamidový prípravok neúčinný, môže byť nahradený iným alebo komplexom sulfanilamidových prípravkov, vrátane 2 alebo 3 liečiv. Vzhľadom k tomu, angioprotektornoy účinok gliklazid (diamikrona, prediana, diabeton), je žiaduce, aby ako jeden zo zložiek v množine sulfónamidov. Dlhodobo pôsobiace sulfat prostriedky, najmä chlórpropamid, treba opatrne predpisovať nefropatia z I. stupňa, a chorých v stredu a v starobe z dôvodu nemožnosti jeho kumulácii a výskyt v súvislosti s hypoglykemizujúcimi stavmi.V prítomnosti diabetickej nefropatie glyurenorm použitý samostatne alebo v kombinácii s inzulínom bez ohľadu na stupeň.

Dlhodobá liečba sulfanilamidu prípravky (nad 5 rokov) pri 25-40% pacientov, spôsobuje pokles takúto citlivosti (odporu), ktorý je spôsobený znížením sulfo lieky sa viažu na citlivosť receptorov inzulínu tkanív, postreceptor porušenie mechanizmu alebo zníženie aktivity pankreatických B-buniek. Deštruktívne proces v B-bunkách, sprevádzaný znížením sekrécie endogénneho inzulínu, najčastejšie má autoimunitné pôvod a je detekovaná u 10-20% pacientov. Štúdia krvného C-peptidu u 30 dospelých pacientov prenášaných po niekoľkých rokoch liečby sulfo lieky na inzulín, zistili významný pokles v úrovni prvého 10% pacientov. V ostatných prípadoch bol jeho obsah v norme alebo nad normou, čo umožnilo opätovne predpísať pacientom lieky znižujúce perorálny cukor. V mnohých prípadoch, rezistencia na sulfo lieky vylúčených po 1-2 mesiacoch liečby s inzulínom a citlivosť na sulfo lieky úplne obnovená.Avšak, v niektorých prípadoch, a to najmä po infarkte hepatitídy, proti ťažkým hyperlipidémia, napriek vysokej hladiny C-peptidu, na kompenzáciu diabetu bez inzulínových prípravkov zlyhá. Dávkovanie sulfat liečivá by nemala presiahnuť 3-4 tablety denne v 2 rozdelených dávkach (pre chlórpropamid – nie viac ako 2 tablety), z dôvodu ich zvýšení dávky, bez toho aby došlo k antihyperglykemické účinku zlepšenie, len zvyšuje riziko vedľajších účinkov liekov. Prvý nežiaduci účinok drogy sulfat vyjadrených v výskytu hypoglykemických stavov pri predávkovaní drogami alebo pozadia predčasné jedlo v kombinácii s telesným cvičením alebo alkoholu; v komplexe s použitím sulfo lieky s niektorými liekmi, ich zosilňujúci účinok saharoponizhayuschy (kyselina salicylová, fenilbutazol, PASK, etiónamidu, sulfafenogol). Dôsledkom použitie sulfonamidov môže byť alergické alebo toxické reakcie (svrbenie, žihľavka, angioedém, leukopénia, granulocytopénia, trombocytopénia, hypochrómna anémia), aspoň – dyspeptických symptómov (nauzea, bolesť v epigastriu, vracanie).Niekedy dochádza k dysfunkcii pečene vo forme žltačky spôsobenej cholestázou. Na pozadí chlórpropamid pravdepodobne zadržiavanie tekutín v dôsledku zosilnenia účinku antidiuretického hormónu. Absolútna kontraindikáciou pre použitie sulfónamidov sú ketoacidóza, tehotenstva, pôrodu, laktáciu, diabetickej nefropatie (okrem glyurenorma), krvné ochorenie spojených s trombocytopéniou a leukopénia, brušnej chirurgii, akútne ochorenie pečene.

Veľké dávky sulfónamidových liekov a opakované podávanie počas dňa prispievajú k druhotnej rezistencii voči nim.

Eliminácia postglycerolovej hyperglykémie. Cez prítomnosť veľkého súboru sulfo lieky používané pri liečbe cukrovky, väčšina pacientov tam postalimentarnaya hyperglykémia, ktorá sa vyskytuje 1-2 hodiny po jedle, ktorá bráni dobré kompenzácia diabetu.

Na odstránenie postgliálnej hyperglykémie sa používa niekoľko metód:

  1. príjem novorodenej drogy;
  2. prijímanie ďalšie sulfo lieky po dobu 1 hodiny pred jedlom vytvoriť dostatočne vysokej koncentrácii liečiva, ktorý sa zhoduje v čase so zvýšením hladiny cukru v krvi;
  3. príjem pred jedlom akarbóza (glukóba) alebo guarém, blokujúci absorpciu glukózy v čreve;
  4. používanie potravín bohatých na vlákninu (vrátane otrúb).

Biguanidy sú deriváty guanidínu:

  1. dimetyl-biguanidy (glukofag, metformín, gliiformín, diformín);
  2. Butyl-biguanidy (adebit, silin, buformin).

Trvanie pôsobenia týchto látok je 6-8 hodín a retardované formy – 10-12 hodín. Vlastnosti rôznych prípravkov biguanidov sú uvedené v tabuľke.

Charakteristika biguanidov

názov

Obsah lieku v 1 tablete, mg

Najvyššia denná dávka, mg

Trvanie akcie, h

Krajina pôvodu

medzinárodný

komerčný

metformín

buformin

Gliformin

Glicon, metformín

Glucophage, metformín BMS, Siofor-500, Siofor-850

ADEBA

Silubin retard

250

500

500-850

50

100

3000

300

6-8

10-12

6-8

10-12

Ruská federácia

Francúzsko, Nemecko Kanada, Poľsko, USA

maďarsko

Nemecko

Ich účinok znižujúci obsah cukru je spôsobený zvýšeným využitím glukózy v svalovom tkanive zvýšením anaeróbnej glykolýzy v prítomnosti endogénneho alebo exogénneho inzulínu. Na rozdiel od sulfanilamidových prípravkov, biguanidy nemajú stimulačný účinok na sekréciu inzulínu, ale majú schopnosť tieňovať svoj účinok na úrovni receptorov a postreceptorov.Navyše mechanizmus ich účinku je spojený s inhibíciou glukoneogenézy a uvoľňovaním glukózy z pečene a čiastočne s poklesom absorpcie glukózy v čreve. Zvýšenie anaeróbnej glykolýzy spôsobuje nadmerné nahromadenie kyseliny mliečnej v krvi a tkanivách, čo je konečný produkt glykolýzy. Zníženie aktivity pyruvát dehydrogenázy znižuje rýchlosť premeny kyseliny mliečnej na pyruvát a metabolizmus kyseliny mliečnej v Krebsovom cykle. To vedie k akumulácii kyseliny mliečnej a posunu pH na kyselú stranu, čo následne spôsobuje alebo zhoršuje tkanivovú hypoxiu. Prípravky skupiny butyl-biguanid majú menšiu schopnosť spôsobiť laktátovú acidózu. Metformín a jeho analógy prakticky nespôsobujú akumuláciu kyseliny mliečnej. Biguanidy okrem hypoglykemického účinku majú anorexigénne účinky (prispievajú k úbytku hmotnosti až do 4 kg za rok), zníženie hladiny lipidov a fibrinolytický účinok. Liečba začína malými dávkami av prípade potreby ich zvyšuje, v závislosti od glykémie a glukozúrie. Častejšie biguanidy sa kombinujú s rôznymi sulfanilamidovými prípravkami pri nedostatočnej účinnosti týchto prípravkov. Indikácia pre použitie biguanidov je diabetes mellitus typu II v kombinácii s obezitou.S ohľadom na možnosť laktátovej acidózy sa má používať opatrne u pacientov s ich obsluha mení pečeň, myokard, pľúc a iných orgánov, pretože v týchto ochorení, zvýšenie koncentrácie kyseliny mliečnej v krvi a bez použitia biguanidov. Je žiaduce, aby vo všetkých prípadoch, ako u pacientov s diabetom biguanid na vymenovanie prítomnosť patológiu vnútorných orgánov použiť pomer laktát / pyruvát a začať liečbu len vtedy, keď nie je k prekročeniu tohto ukazovateľa (12: 1). Vykonané na Katedre Endocrinology Ruskej lekárskej akadémie postgraduálneho vzdelávania (RMAPO) klinických štúdiách metformín a jeho domáce náprotivok – gliformina ukázali, že / nedochádza k hromadeniu kyseliny mliečnej v krvi a zvýšenie pomeru laktát pyruvát u diabetikov. Pri používaní prípravkov adebita skupinu, rovnako ako v liečbe iba sulfanilamidom prípravkov (u pacientov so sprievodnými chorôb vnútorných orgánov) majú určitú tendenciu zvyšovať pomer laktát / pyruvát, ktorý bol eliminovaný prídavkom v dávkach 0,08 – 0,12 g / deň dipromoniya – metabolický účinok lieku, ktorý podporuje aktiváciu pyruvát dehydrogenázy.Absolútna kontraindikáciou pre použitie biguanidov slúžia štátnej ketoacidóza, tehotenstvo a laktácia, akútnych zápalových ochorení, chirurgický zákrok, nefropatia stupeň II-III, chronické ochorenie spojených tkanivovej hypoxie. Vedľajším efektom biguanid vyjadrené v mliečnu acidózu, alergické kožné reakcie, dyspeptických príznakov (nevoľnosť, nepohodlie v žalúdku a hojného hnačky), exacerbácii diabetickej polyneuropatie (v dôsledku zníženia absorpcie vitamínu B12 v tenkom čreve). Hypoglykemické reakcie sa vyskytujú zriedkavo.

Lieky používané na zníženie hladiny cukru v krvi: klasifikácia

Skupina uvažovaných liekov sa vyznačuje bezprecedentným sortimentom. To je dôvod, prečo pre pohodlie orientácie boli identifikované určité podskupiny drog, z ktorých každý sa vyznačuje špeciálnym mechanizmom účinku.

  1. Sekretagogi, Lieky na zníženie hladiny cukru v krvi, ktoré patria do tejto skupiny, aktívne pomáhajú uvoľňovať inzulín z buniek pankreasu.
  2. Sensitayzery, Tieto lieky pomáhajú zvyšovať citlivosť špecifických periférnych tkanív na pôsobenie hormónu inzulínu.
  3. Inhibítory alfa-glukozidáz. Takéto lieky zabraňujú aktívnej absorpcii inzulínu v určitej oblasti gastrointestinálneho traktu.
  4. Nové lieky na zníženie hladiny cukru v krvi ovplyvňujú tukové tkanivo v ľudskom tele a účinne zvyšujú tvorbu endogénneho inzulínu.

Sekretagogi

Známe lieky skupiny posudzovaných liekov. Sú to drogy, ktoré rýchlo znižujú hladinu cukru v krvi.

Existujú dve skupiny týchto látok: sulfonylmočoviny, ako aj metylglycidy. Odlišujú sa v mechanizme účinku.

Prvá podkategória obsahuje nasledujúce lieky: "Gimedperid", "Glikvidon", rovnako ako "Glibenclamide". Recenzie hovoria, že všetky tieto lieky na zníženie hladiny cukru v krvi sú rovnako účinné. Aktivujú uvoľňovanie inzulínu do krvi, čo zase prispieva k významnému zníženiu hladiny glykémie. Ich rozdiely pozostávajú len z množstva látky vstupujúcej do jedinej pracovnej dávky. Nedostatok posudzovanej skupiny: tieto lieky znižujú pankreas a po určitom čase sú prakticky neúčinné.Preto sa tradičná medicína snaží menej a menej používať.

Druhá podkategória zahŕňa nasledujúce lieky:

  • "Nateglinid". Aktivuje uvoľňovanie inzulínu (jeho prvá fáza).
  • "Repaglinid". Je to podobné ako predchádzajúca droga. Rozdiel je iba v odporúčanom dávkovaní (v tomto prípade denná dávka – od desiatich do štrnástich miligramov).

Všetky tieto lieky na zníženie hladiny cukru v krvi treba užívať pred jedlom.

Sensitayzery

Tieto liečivé látky sú rozdelené na dve podskupiny: biguanidy a tiazolidóny.

Najpopulárnejším zástupcom prvej kategórie je liek na znižovanie hladiny cukru v krvi metformín, ktorý bude podrobnejšie popísaný neskôr v tomto článku. Je vysoko oceňovaný odborníkmi aj pacientmi. Tento liek je spoľahlivý, bezpečný, dobre znášaný.

Druhá kategória zahŕňa "rosiglitazón" a "pioglitazón". Tieto lieky sa predávajú vo forme tabliet. Hlavnou nevýhodou týchto liekov – neuveriteľne vysoké riziko vzniku rakoviny (napr, nádory močového mechúra), v prípade, že doba trvania aplikácie presahuje dvanásť mesiacov.

Inhibítory alfa-glukozidáz

Finančné prostriedky zahrnuté v tejto skupine sú vždy pridelené výlučne ako súčasť komplexnej terapie. Jeden z najobľúbenejších predstaviteľov je "Akarobaza". Tento liek inhibuje absorpciu sacharidov v gastrointestinálnom trakte. Nepríjemným vedľajším účinkom je flatulencia. Užívajte tabletu trikrát denne pred jedlom.

Nové lieky na zníženie hladiny cukru v krvi

Lieky, ktoré sú dnes k dispozícii, nesplňujú maximálne potreby pacientov, a preto sa neustále vedie výskum a vytvárajú sa inovatívne lieky.

Výborné výsledky dokazuje "Liraglutid", ktorý má väčší účinok na mastné tkanivá a akýmkoľvek spôsobom nedefinuje pankreasu. Liek sa predáva ako striekačka (rovnaký princíp ako klasický inzulín). Liečivo sa má podávať subkutánne.

Bylinné produkty

Mnoho ľudí uprednostňuje liečbu prírodnou chorobou. Potom z príjmov prídu zeleninové prípravky, ktoré znižujú hladinu cukru v krvi.

Obzvlášť účinné sú spôsoby, ktoré sa robia na základe týchto zariadení:

  • Biela moruše (spravidla sú listy a kôra tohto stromu používané ako suroviny – sú vyrobené z infúzie, ktorá sa má konzumovať štyrikrát denne).
  • Škorica. Odporúča sa, aby ste dostali až desať gramov. K vašim obľúbeným nápojom (šťava, čaj, voda) môžete pridať mletú škoricu.
  • Vývar ovsa. Užitočnými vlastnosťami sú odvar zo zrna a plevy obilnín (v pomere dvadsať až štyristo mililitrov vody). Malo by sa variť po dobu 15 minút. Vezmite štyrikrát denne pred jedlom.
  • Aspen kôra. Lieky založené na ňom sa tiež odporúčajú užívať pred jedlom.
  • Čučoriedky. Účinne pomáha znižovať obsah cukru. Nielen bobule, ale aj listy sú použité.
  • Walnut. Lieky založené na septe vlašských orechov znižujú obsah cukru. Kurz by však nemal trvať dlhšie ako sedem dní.
  • Dubové žaludy. Priebeh liečby nemôže trvať dlhšie ako jeden týždeň. Výborným liekom je prášok z žaludov.
  • Kupen (alebo skôr jeho korene). Účinne znižuje hladinu glukózy v krvi.
  • Karafiát. Môžete užívať lieky na svojom základe alebo priamo infúzne klinčeky.Mala by sa konzumovať trikrát denne pred jedlom.
  • Koňak z buriny.
  • Horčica a bobule horského popola. Mali by byť zmiešané v pomere jedna ku dvom, zalejeme vriacou vodou a vylúhovať po dobu štyroch až piatich hodín. Vezmite túto tinktúru dvakrát denne.
  • Japonská Sophora. Pacienti hlásia účinnosť alkoholovej tinktúry na základe príslušnej rastliny.
  • Púpava. Infúzia koreňov je populárna. Je tiež k dispozícii v kapsulách.
  • Liečivý plyn.
  • Leuzea.

Januvia: návod na použitie

Cena drogy je plne odôvodnená jej kvalitou. Zákazníci volať na zreteli liečivá mimoriadne účinný ako doplnok k týmto preventívnym opatrením je isté špeciálnou diétou a cvičením pre pacientov trpiacich cukrovkou typu II, ako opatrenie na zlepšenie kontroly glykémie.

Odborníci tiež odporúčajú užívať drogu v kombinácii s tiazolidíndiónom alebo metformínom. Táto liečba by mala byť použitá len v prípade, že komplex sám, strava a šport nepomôže udržať hladinu glukózy v krvi na dobrej úrovni.

Dojčujúci lekári dôrazne odporúčajú, aby pacienti pred začatím liečby starostlivo prečítali, čo v návode na použitie o prípravku Januvia. Priemerná cena lieku je dvetisíc dvesto osemdesiat rubľov. Náklady často závisia priamo od služieb, z ktorých sa rozhodnete používať sieť lekární.

"Bata": návod na použitie

Cena lieku sa pohybuje od štyroch a pol na osem tisíc rubľov.

Tento liek je predpísaný pacientom trpiacim diabetes mellitus 2. typu. Liečivo je účinné ako hlavná zložka monoterapie, ako súčasť kombinovanej terapie. Používa sa v kombinácii so špeciálnou stravou a správne vybranými fyzickými cvičeniami.

Ako podať drogu? Mala by sa podávať subkutánne v oblasti brucha, predlaktia alebo bedier. Pracovná dávka je päť mikrogramov. Má sa podávať dvakrát denne najmenej jednu hodinu pred jedlom. O mesiac neskôr sa odporúča dávka zdvojnásobiť.

Je dôležité, aby pacient pred začiatkom liečby študoval všetky dostupné informácie o prípravku "Bata": návod na použitie, cena lieku, náhrady a kontraindikácie.To pomôže predchádzať nepríjemným následkom terapie.

"Galvus"

Návod na použitie lieku "Galvus" nazývame účinné hypoglykemické činidlo. Aktívne sa používa pri diabete mellitus druhého typu.

Droga sa odporúča použiť v kombinácii s určeným špeciálne diéty a cvičenia, alebo v spojení s týmito liekmi ako "metformín", ak je prvá možnosť nebola dostatočne účinná liečba.

Existujú určité kontraindikácie týkajúce sa použitia danej drogy. Medzi ne patria: detského veku (do veku osemnásť rokov), intoleranciou galaktózy (napr zdedil neznášanlivosti), individuálne citlivosť na jednej zo zložiek liekov, nedostatok laktázy a glukózo galaktózy, narušenie normálneho fungovania pečene.

Ako mám užívať liek? Lieky sa konzumujú perorálne, bez ohľadu na príjem potravy. Ak pacient užíva inzulín a metformín, liek je predpísaný v dávke 100 mikrogramov denne. Presnú dávku by však mal určiť iba ošetrujúci lekár,ktorý má dostatok informácií o zdravotnom stave pacienta a je schopný primerane posúdiť všetky dostupné údaje o lieku Galvus (návod na použitie, použitie atď.).

"Metfogamma"

Hlavnou aktívnou zložkou liečiva je metamorfín hydrochlorid. Je považovaný za silné činidlo znižujúce hladinu glukózy, patriace do triedy biguanidov. Odborníci "Siofor" nazývajú najbezpečnejší liek v tejto skupine liekov, čo je vhodné použiť nielen na liečbu, ale aj na prevenciu. Liek môže byť hlavnou zložkou monoterapie a súčasťou komplexnej terapie, ktorá zahŕňa aj iné látky znižujúce hladinu glukózy.

Ako rýchlo znižuje hladina cukru v krvi? Všetko závisí od toho, ako presne pacient dodržiava odporúčania špecialistu. Pred začiatkom liečby sa má starostlivo preveriť funkcia obličiek a vylučovací systém ako celok. Takéto štúdie by sa mali vykonávať každých šesť mesiacov počas liečby a ďalších šesť mesiacov po ukončení liečby. Nemôžete užívať jód súčasne s liekom znižujúcim hladinu glukózy.Rovnako ako užívanie lieku dva dni pred röntgenovým vyšetrením a niekoľko hodín po ňom. Na začiatku liečby by sa mali zdržať činnosti, ktoré vyžadujú dobrú odpoveď a koncentráciu.

V priebehu liečby je prísne zakázané piť alkohol.

"Metformín"

Hlavnou účinnou látkou daného lieku je metformíniumchlorid. Priradiť "metformín" diabetes druhého stupňa u pacientov, ktorí nie sú trpia ketoacidóza (najmä to ksaetsya ľudí, ktorí sú náchylní k obezite), a ak je bez vplyvu stravy. Niekedy sa používa spolu s inzulínom (účinný pri závažnom stupni obezity).

Existujú určité kontraindikácie týkajúce sa použitia danej drogy. Medzi ne patria: poruchy funkcie obličiek, dehydratácia, diabetickej ketoacidózy, kóma, horúčka, diabetická precoma, alkoholizmus, infekčných ochorení, hypoxia, chirurgia, vážneho zranenia, akútna alkoholické intoxikácie, porucha funkcie pečene, laktácie, infarkt myokardu,Röntgenové štúdie, obdobie gestácie, rádioizotopové štúdie, laktátová acidóza, hypokalorická strava, individuálna intolerancia zložiek lieku.

Výsledok

Riadenie glykémie by sa malo vykonávať len pod neustálym dohľadom príslušného špecialistu a pomocou vysoko kvalitných liekov. Preto je dôležité venovať náležitú pozornosť voľbe vhodného lieku. Dôkladná štúdia vyššie uvedených informácií vám pomôže v tejto zložitej veci. Pred zahájením liečby starostlivo preskúmajte všetky vlastnosti zvoleného lieku.

Vyberte len tie kvalitné lieky pre seba a svojich blízkych. Buďte zdraví!

Všeobecné pokyny pri liečbe diabetu typu 2

Jednou z hlavných podmienok pre úspešnú liečbu choroby je najskoršia možná detekcia patológií. Moderná diagnostika dokáže odhaliť abnormality vo fáze narušenia správnej odpovede buniek na zvýšenie hladiny glukózy v krvi.

Po vykonaní diagnózy sa používa agresívna terapia, ktorá umožňuje dosiahnuť cieľové hodnoty glykémie v čo najkratšom čase.Možno ho použiť ako mono a kombinovanú liečbu, konkrétne rozhodnutie vykoná ošetrujúci lekár podľa stupňa a charakteristík priebehu ochorenia.

Po pravidelných lekárskych vyšetreniach na základe získanej analýzy je možné techniku ​​upraviť. Okrem toho sa v prípade potreby uskutočňuje inzulínová terapia, ktorá kompenzuje zlyhanie metabolizmu uhľohydrátov.

Ukazovatele na vymenovanie farmakoterapie, skupina liekov

Po začiatku užívania liekov je pravdepodobnosť nezávislého obnovenia sekrécie inzulínu v normalizovaných hodnotách významne minimalizovaná, vo väčšine prípadov dochádza k úplnej atrofii železa. Po diagnostikovaní v počiatočných štádiách sa vykonávajú diétne intervencie, zvýšená motorická aktivita a zmeny životného štýlu. Len ak sa pokusy vyliečiť ochorenie týmito metódami ukázali ako neúčinné, lieky sú predpísané.

Perorálne lieky sú rozdelené do troch typov.

liekypopis
SekretogenySú schopní výrazne zvýšiť sekréciu inzulínu, optimálne koncentrácie v krvi sa vyberajú zmenou dávky.Čas efektu môže byť krátky alebo predĺžený. Prvá skupina zahŕňa hlinku, druhá skupina zahŕňa deriváty sulfonylmočoviny.
Účinné látky, ktoré znižujú inzulínovú rezistenciu, vracajú bunky schopné primerane reagovať na inzulín v krviAktívnym činidlom sú tiazolidíndióny a biguanidy.
Neabsorpčná črevná glukózaNezapadá do krvi a je vylúčená z tela prirodzene. Do tejto skupiny liečiv sú inhibítory a-glukozidázy.

Druhy hypoglykemických liekov

Predpísanie špecifických liekov sa môže vykonať až po správnej diagnóze. Účinok účinných látok by mal zodpovedať príčine vzniku diabetu 2. typu a je zameraný na jeho odstránenie. Zoznam najčastejšie používaných liekov je navrhnutý.

Secretogény (stimulátory inzulínu)

Veľmi obľúbené lieky sú vyrábané na báze sulfonylmočovín, líšia sa ich účinnosťou a rýchlosťou vstrebávania.Je potrebná prísna dávka, predávkovanie môže spôsobiť hypoglykémiu. Tento patologický stav spôsobený prudkým poklesom koncentrácie glukózy v krvi, mierne stupne sú charakterizované bledosťou kože, potenie, zvýšeným palpitáciou. V ťažkých formách dochádza k zmätku, poruchám reči, strate pohybu a orientácii. Pacient môže spadnúť do kómy.

Stimulácia beta-buniek pankreasu účinnou látkou sa vykonáva, čo vedie k zvýšeniu sekrécie inzulínu. Platnosť je obmedzená životaschopnosťou buniek.

  1. Výhody. Majú výrazný terapeutický účinok, znížia HbA1C o 2%, stimulujú skorý vrchol sekrécie. Iba kanály draslíka sú blokované. Pacienti, ktorí užívajú takéto lieky, sa nemôžu preniesť na inzulín v štádiu koronárneho syndrómu.
  2. Nevýhody. Pri príjme je zvýšený pocit hladu, hmotnosť pacienta sa zrýchľuje.

Kontraindikácie zahŕňajú tehotenstvo a dojčenie, čistý nedostatok beta-buniek, atrofia štítnej žľazy.

Manin

Moderná droga, ktorá sa týka druhej generácie, má výrazný účinok na znižovanie cukru. Metabolizovaná pečeňovými bunkami nemá negatívny vplyv na obličky. Maximálna denná dávka nesmie presiahnuť 20 mg, staršia dávka sa zníži na 10 mg. Tablety sa užívajú dvakrát denne, dávka sa upraví s ohľadom na závažnosť ochorenia. Účinok sa hodnotí po 4 týždňoch kontinuálneho vstupu, ak sú pozitívne zmeny nedostatočné, potom je potrebné prejsť na kombinovanú liečbu.

Diabeton

Je druhým najväčším cieľovej frekvencie, simuluje maximálna skorú sekréciu inzulínu, môže nielen znížiť hladinu cukru v krvi, ale aj zlepšiť jeho reologických parametrov. Má pozitívny účinok na zásobovanie krvou, neumožňuje vývoj patologických stavov sietnice, vykazuje antioxidačné vlastnosti. V závislosti od štádia ochorenia sa môžu aplikovať raz alebo dvakrát denne. Prvý účinok sa stanoví jeden týždeň po začiatku príjmu, zvyšovanie dennej dávky je povolené až po analýze moču a krvi. Maximálny príjem nesmie presiahnuť 320 mg / deň.

glimepirid

Vzťahuje sa na prípravky tretej generácie, zmierňuje inzulín počas 24 hodín, môže byť predpísaný na infarkt myokardu. Po príjme v tele sa nehromadí, vylučuje močom a výkalmi. Je podávaná jedenkrát denne, stupeň stupňa a počiatočná dávka je 1 mg. Hodnotenie účinnosti účinku sa vykonáva po týždni liečby, zmeny v množstve predpísaného lieku sú povolené až po analýze moču a krvi. Pri prepnutí na iný liek nie je možné určiť presný vzťah medzi dávkami rôznych liekov.

Inhibítory alfa-glukozidázy

V našej krajine, od veľkej rodiny týchto účinných liekov, bola zaregistrovaná len jedna droga, akarbóza. Akarbóza slúži ako filter, ktorý neumožňuje vstrebávanie komplexných sacharidov do krvi. Väzba sa viaže na enzým tenkého čreva a neumožňuje rozklad komplexných polysacharidov. Preto sa zabráni vzniku hyperglykémie.

  1. Výhody. Neovplyvňuje hladinu glukózy, nestimuluje jej produkciu. Pozitívne ovplyvňuje telesnú hmotnosť, pacient začína mierne strácať váhu.Účinok sa dosiahne vďaka tomu, že telo dostáva oveľa menšie množstvo vysoko kalorickej glukózy. V praxi sa ukázalo, že v dôsledku dlhodobého použitia akarbózy sa progresia aterosklerózy ciev výrazne spomaľuje, zvyšuje ich priepustnosť, zlepšuje sa funkcia hladkých svalov kapilárnych stien. Liečivo v krvi sa neabsorbuje, čo vylučuje výskyt patológií vnútorných orgánov.
  2. Nevýhody. V čreve kvôli veľkému množstvu nespracovaných uhľohydrátov začína kvasenie, čo môže viesť k opuchu a hnačke. Účinnosť lieku je oveľa nižšia ako deriváty metformínu a sulfonylmočoviny.

Prijímanie pacientov s cirhózou pečene, rôznymi zápalmi čreva, zlyhaním obličiek, tehotnými a dojčiacimi matkami je zakázané. Takmer žiadne vedľajšie účinky.

Užíva sa pred jedlom, počiatočná dávka je trikrát 50 mg. Po 4 týždňoch užívania lieku v liečbe by sa mal prestať.

Glyukobay

Pseudotetrasacharid mikrobiálneho pôvodu ovplyvňuje množstvo absorbovanej glukózy, stabilizuje jeho hodnoty v krvi počas dňa.Maximálna koncentrácia sa vyskytuje po 2 hodinách po požití, vylučuje sa črevom (50%) a obličkami (50%). Účinnosť sa kontroluje po 4 týždňoch liečby liekom, denná dávka sa môže zvýšiť na 200 mg trikrát denne. Spoločné použitie s adsorbentmi sa neodporúča.

miglitol

yavl

Sledujte video: 5-dňová diéta Express Diet

Like this post? Please share to your friends:
Pridaj komentár

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: