Diagnóza diabetes mellitus - krvné testy, typy a typy

Základné metódy diagnostiky diabetes mellitus

Diagnózu diabetes mellitus možno vykonať dvoma spôsobmi: laboratórnou diagnostikou a zhromaždením anamnézy vyšetrením špecialistom.

Všeobecné informácie o pacientovi

Predtým, ako pacient začne vykonávať množstvo testov na diabetes, mali by sa na jeho karte zahrnúť tieto informácie:

  1. Stupeň poškodenia pankreasu a počet uložených ß-buniek, ktoré môžu produkovať inzulín;
  2. Ako efektívna je aktuálna liečba (ak nejaká existuje), či úroveň prírodného inzulínu rastie;
  3. Existujú nejaké dlhodobé komplikácie, stupeň ich zložitosti?
  4. Ako fungujú obličky;
  5. Miera rizika ďalších komplikácií;
  6. Riziko výskytu infarktu alebo mŕtvice.

Tieto údaje pomôžu stanoviť potrebu ďalších testov na diagnostiku ochorenia.

Ako rozpoznať diabetes podľa príznakov?

Okrem laboratórnych metód môžu byť diabety typu 1 a typu 2 rozpoznané aj vonkajšími príznakmi. Keď sú zistené, pacient by mal okamžite aspoň darovať krv na cukor na kontrolu jeho hladiny. Čím skôr je choroba zistená, tým účinnejšie budú opatrenia. Povaha symptomatického modelu môže závisieť od typu cukrovky.

1 typu

Príznaky sú špecifické a často veľmi výrazné. Patria medzi ne:

  • Pacient neustále chce piť a môže konzumovať až 5 litrov vody denne;
  • Z úst prechádza zápach, podobný acetónu;
  • Nenachádza hlad, zatiaľ čo všetky kalórie sú veľmi rýchlo konzumované a pacient stráca váhu;
  • Zle liečiť všetky lézie na koži;
  • Často chcem ísť na toaletu, veľký objem dennej moče;
  • Rôzne lézie kože (vrátane vredov a húb);
  • Symptomatický obraz sa vyvíja veľmi prudko a náhle.

2

Symptomatický obraz v tejto situácii je viac tajný. Preto v prípade cukrovky typu 2 nie je potrebné čakať na exacerbáciu symptómov a okamžite prejsť na testy. Symptómy tohto typu diabetu:

  • Vízia padá;
  • Pacient sa začína veľmi unavovať;
  • Tiež smäd;
  • Nočná enuréza;
  • Ulcerózne formácie na dolných končatinách (diabetická noha);
  • paresthesia;
  • Bolesť v kostiach počas pohybov;
  • Ľahko namáhateľná drozd u pacientov;
  • Symptómy sú charakteru vlny;
  • Živý príznak: existujú ostré problémy so srdcom až po srdcový infarkt alebo mŕtvicu.

Laboratórna diagnostika

Analýzy, ktoré sa vykonávajú včas a neustále, umožňujú dlhodobú kontrolu stavu tela a v prípade výskytu dysfunkcií na zachytenie ich v počiatočnom štádiu. Na identifikáciu cukrovky prostredníctvom laboratórnych testov musí pacient prejsť nasledovné značky:

  • Genetický typ: HLA DR3, DR4 a DQ;
  • Imunologický typ: prítomnosť protilátok proti protilátkam dekarboxylázy kyseliny glutámovej, bunky v ostrovčekoch Langerhans, inzulín;
  • Metabolický typ: glykohemoglobín A1, strata 1 štádia produkcie inzulínu po glukózovo tolerančnom teste intravenóznou metódou.

Zvážte niektoré základné typy analýz trochu podrobnejšie.

Krv na cukor


Analýza hladiny glukózy môže byť podaná na prázdny žalúdok a počas celého dňa (hladina cukru vždy skáče po jedle). V prvej variante sa analýza odovzdáva ráno, keď pacient naposledy jedol najmenej pred 8 hodinami. Ak existuje štúdia kapilárnej krvi – indikátor by mal byť od 3,5 do 5,5 mmol / liter.

Pozri tiež: Glukóza v moči s diabetes mellitus

V prípade odberu žilovej krvi je spodná hranica rovnaká a maximálna hranica je 6,1 mmol / liter.

Dodávka krvi po jedle (približne niekoľko hodín) je venovaná analýze spôsobu štiepenia potravín a rozkladu všetkých živín.Norma sa môže meniť pre každého pacienta.

Takéto veci sa robia v laboratóriu i doma. Ak chcete robiť všetko doma, potrebujete špeciálne zariadenie – glukometr. Predáva sa v lekárňach.

Na základe výsledku jednej analýzy sa konečný záver o prítomnosti ochorenia neuskutoční. Ak chcete potvrdiť výsledok, musíte vykonať minimálne 3 darovanie krvi.

Inzulín a proinzulín


Inzulín sa produkuje v beta bunkách pankreasu. V tele je potrebná s cieľom znížiť koncentráciu cukru v krvi, rozdeliť ju do buniek. Ak nie je prítomná – zostáva glukóza v krvi, krv sa začína zahusťovať, tvoria sa krvné zrazeniny. Proinzulín je odrazovým mostíkom na tvorbu inzulínu.

Merané na diagnostiku inzulínu. Úroveň tejto látky sa zvyšuje s 1 a 2 typmi cukrovky.

C-peptid

Toto je zložka inzulínovej molekuly. Má dlhší polčas než inzulín, takže je oveľa jednoduchšie určiť prítomnosť cukrovky. Pokles množstva C-peptidu je spôsobený nedostatkom endogénneho inzulínu. Zvyšuje koncentráciu pomocou inzulínu.

Glykolový hemoglobín

V zložke glykovaného hemoglobínu sa kondenzuje molekula glukózy s valínom v ß-reťazci molekuly hemoglobínu. Je priamo spojená s koncentráciou cukru.Ide o všeobecný indikátor stability metabolizmu uhľohydrátov počas posledných 2-3 mesiacov pred podaním testu. Rýchla produkcia tohto typu hemoglobínu je priamo závislá od závažnosti hyperglykémie. Jeho hladina sa normalizuje po 5 týždňoch po stabilizácii hladiny cukru v krvi.

Úroveň glykovaného hemoglobínu sa určuje, keď je potrebné kontrolovať metabolické procesy, ako aj potvrdiť prirodzenú stabilizáciu hladiny tejto látky. Odborníci (ak sú podozriví z diabetu) sa odporúčajú, aby vykonali test aspoň raz za 4 mesiace. Pri bežnom procese trávenia uhľohydrátov je indikátor menší než 5,7.

Toto je jedna zo základných metód skríningu pre pacientov akéhokoľvek pohlavia a veku. Krv pre glykovaný hemoglobín sa podáva len z žily.

fruktosaminu

Táto analýza sa vykonáva každé tri týždne (preto sa skutočný výsledok zobrazí len počas tohto obdobia). Prebieha analýza metabolizmu cukru a sacharidov v štádiu zisťovania ochorenia a na monitorovanie účinnosti liečby počas liečby. Venózna krv užívaná na prázdny žalúdok sa vyšetruje. Zvyčajne by mali byť tieto ukazovatele nasledovné:

  • Do 14 rokov – od 190 do 270 μmol / liter;
  • Po – od 204 do 287 μmol / liter.

U diabetikov môže byť táto hladina v rozmedzí od 320 do 370 μmol / liter. Pri vysokej hladine fruktózaamu sa u pacientov často diagnostikuje zlyhanie obličiek a hypotyreóza, diabetická nefropatia a hypoalbuminémia.

Kompletný krvný obraz

Existuje analýza kvantitatívnych indikátorov rôznych zložiek krvi. Ich úroveň a prítomnosť niektorých nežiaducich prvkov ukazuje celkový stav organizmu a odráža všetky procesy, ktoré sa v ňom vyskytujú.

Prečítajte si tiež: Čo je gestačný diabetes mellitus počas tehotenstva a prečo je to nebezpečné?

U diabetikov sa takáto štúdia skladá z dvoch krokov: prevzatie biomateriálu na prázdny žalúdok a prevzatie plotu ihneď po jedle.

Stav týchto ukazovateľov sa analyzuje:

  1. Hematokritu. Stanoví sa pomer plazmatickej tekutiny a erytrocytov. Keď je hematokrit vysoký – pacient má pravdepodobne červené krvinky, nízku anémiu a hyperhydratáciu. Úroveň hematokritu padá u tehotných žien počas posledného obdobia tehotenstva.
  2. Krvné doštičky. Ak je ich počet malý – potom sa krv nezhasne, môže to znamenať skryté infekcie alebo komplikácie.Ak existuje veľa krvných doštičiek, dochádza k zápalom, k rôznym druhom ochorení (vrátane tuberkulózy).
  3. Hemoglobín. Znížený hemoglobín naznačuje porušenie hematopoézy, prítomnosť vnútorného krvácania alebo anémie. Jeho hladina u diabetikov stúpa s dehydratáciou.
  4. Leukocyty. Zvýšená úroveň – rozvoj zápalu, leukémie. Znížená – najčastejšie ožiarená choroba.

Ak máte podozrenie na diabetes, táto analýza sa vykoná ako prvé.

Všeobecná analýza moču a ultrazvuk obličiek


Prítomnosť cukrovky ovplyvňuje stav obličiek, a preto sa tieto štúdie vykonávajú (moč sa tvorí v obličkách). Keď sa analyzuje všeobecná analýza moču:

  1. Farba biomateriálu, prítomnosť sedimentu, index kyslosti a transparentnosť;
  2. Chemické zloženie;
  3. Špecifická hmotnosť (na kontrolu činnosti obličiek a ich schopnosť produkovať moč);
  4. Úroveň glukózy, proteínu a acetónu.

Táto analýza zaznamenáva aj úroveň mikroalbumínu v moči. Na odovzdanie všeobecnej analýzy sa zhromažďuje moč, ktorý sa uvoľnil v strede dňa a zhromaždí sa v sterilnom kontajneri. Biomateriál je vhodný na analýzu iba počas dňa po užití.U zdravého človeka sa môžu pozorovať len stopy mikroalbumínu v moči, u pacientov je jeho koncentrácia vyššia. Neprijateľný index bude od 4 do 300 mg.

Keď je ultrazvuk upozornený na veľkosť obličiek, zmenu ich štruktúry, prítomnosť niektorých dysfunkcií. Zvyčajne sa objavujú na 3-4 stupňoch cukrovky.

Biochémia krvi

Krv sa tiež užíva na prázdny žalúdok. Analýza kvantitatívnych ukazovateľov týchto zložiek:


  • cukor;
  • Kipaza;
  • Kreatínfosfokináza;
  • Alkalická fosfatáza;
  • kreatinínu;
  • proteín;
  • bilirubín;
  • močovina;
  • amylázy;
  • cholesterol;
  • AST a ALT.

Oftalmologické vyšetrenie

Pri cukrovke sa zhoršuje zrak, zvyšuje sa riziko ochorení očnej sietnice, katarakty a glaukóm. Je to spôsobené zhoršením vaskulárneho stavu a rozvojom diabetickej retinopatie. Cievne steny sú veľmi krehké, kvôli čomu sa menia fundusy, krvácajú a arteriálne dilatácie.

elektrokardiogram


Vzhľadom na veľké množstvo cukru sa kardiovaskulárny systém zhoršuje. U pacientov s cukrovkou sa často objavujú mŕtvica a srdcový záchvat, myokardiopatia a ischemická choroba.

Takáto analýza by sa mala predložiť najmenej šesť mesiacov. Ak je pacient viac ako 40 rokov – každý štvrťrok.

Je dôležité si uvedomiť, že ide o spoločný zoznam testov, ktoré sa venujú prítomnosti cukrovky.

V závislosti od prípadu môžu byť pridelení odborníci a ďalší výskum. Ak zistíte vonkajšie príznaky cukrovky typu 1 alebo 2 – nevyťahujte a nekonzultujte metódy laboratórnej diagnostiky.

Sledujte video: O prenatálnej diagnostice s MUDr. Veronikou Frisovou ,.

Like this post? Please share to your friends:
Pridaj komentár

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: